由於生活水平的提高，膽囊結石已是常見病，有很多人膽囊結石是體檢時發現的，平時並沒有腹痛等症狀，那麼，膽囊結石在甚麼情況下需要手術治療呢？
目前，國內外外科學家對膽囊結石的手術指徵基本明確：一、有膽囊結石引起的腹痛等膽囊炎不適症狀的患者，是需要手術治療的。二、對無腹痛等不適的患者，即所謂靜止性膽囊結石，建議觀察，半年做1次超聲複查，一般不建議手術治療。但對有如下情況之一者也建議要手術治療：1、膽囊結石大，直徑超過2cm；2、膽囊充滿結石，膽囊無功能；3、膽囊結石，併發膽囊壁有不均勻增厚、息肉、或腫塊，或膽囊壁瓷化（鈣化）；4、病人有糖尿病等慢性病，也建議在病情穩定、年齡不是很大時手術。
膽囊結石的手術方法如下：
一、剖腹膽囊切除術
這是傳統的、經典的手術方法，自1882年德國醫師開展首例膽囊切除術至今，已一百年餘，適合於絕大多數能耐受手術、無手術禁忌症的病員。
二、腹腔鏡膽囊切除術
自從1987年法國醫師開展首例腹腔鏡膽囊切除術以來，由於創傷小、恢復快，現已被認為是標準的手術方式。但對有如下情況之一者，一般不施行腹腔鏡膽囊切除術：1、有上腹部手術史，腹腔粘連嚴重，不能建立氣腹；2、膽囊萎縮；3、膽囊炎症嚴重、壞疽，膽囊壁厚超過5mm。
如術中膽囊周圍粘連嚴重、難以解剖，術中要中轉剖腹手術。
三、剖腹膽囊造瘻術
對膽囊壁充血水腫嚴重，膽囊壁很厚，或壞疽，病人一般情況差，不能耐受長時間手術者，有時為了先救命，即取出膽囊結石，行膽囊造瘻引流術，即所謂剖腹保膽術，現在已經很少採用此種方法。
四、經皮肝穿刺膽囊引流術
對膽囊炎症嚴重，經抗炎、補液等保守治療3天無效，仍有腹痛、發熱，膽囊壁厚，難以手術，或病人高齡、一般情況差不能耐受手術者，可選擇此種方法先救命緩解炎症。在B超或CT引導下進行穿刺引流，創傷很小。這種方法現在也較常用。
五、腹腔鏡保膽手術
即採用腹腔鏡微創方法，將膽囊結石取出，保留膽囊，手術方法簡單，為近年來部分醫院開展的項目，受到病員的歡迎，但在醫學界尚有很大爭議，主要是由於沒有去除膽囊結石發生的溫床――膽囊，膽囊結石復發是爭議的焦點。主要適合於膽囊功能良好、膽囊壁炎症不重、無膽囊息肉、腫塊病變的病人。
至於藥物溶石、排石、震波碎石等方法，由於膽道的生理解剖等原因，目前不建議進行。膽囊結石碎石後進入膽管，很可能引起膽管炎、胰腺炎等嚴重併發症，這與尿路結石不一樣。
