哪些患者應進行腹主動脈瘤的篩查

　　腹主動脈瘤是人體內的“定時炸彈”，除非炸彈爆炸（動脈瘤破裂），大多數患者平時沒有任何症狀。在臨床工作中，有機會在其“炸彈爆炸”前接受“拆彈”手術的患者基本都是靠有意或無意的醫學檢查而發現這一“炸彈”的。
　　早期篩查到這顆“炸彈”是這一類疾病能夠獲得及時有效治療的唯一途徑。而篩查的方法又很簡單，僅需要彩超檢查。這是一種經濟而無創的檢查。
　　那麼，哪些人應該接受腹主動脈瘤的彩超篩檢呢？
　　美國預防醫學工作組（USPSTF）發佈的《腹主動脈瘤篩查建議》，可以認為是腹主動脈瘤篩查研究方面的結論性指南。
　　目前建議：
　　針對65-75歲有吸菸史男性：
　　根據生活方式的健康程度USPSTF推薦每3-15年進行一次性彩超篩查，可明顯減少其相關死亡率約42-66％。
　　針對65-75歲無吸菸史男性：
　　腹主動脈瘤發病率約為2％，一次性彩超篩查可有益於這類人群，血管外科醫生應根據患者的相關生活方式和家族危險因素為患者提供建議。
　　針對65-75歲有吸菸史女性：
　　腹主動脈瘤發病率約0.8-2％，目前無證據表明該人群可從彩超篩查中獲益，USPSTF暫不對該人群提供任何建議。（但鑑於中國彩超成本較低，我個人建議該人群至少進行一次彩超篩查）
　　針對65-75歲無吸菸史女性：
　　腹主動脈瘤發病率小於<1％，同時考慮到女性接受腹主動脈瘤手術的死亡率高於男性，且篩查可能導致過度的外科干預，uspstf並不推薦對該人群進行彩超篩查。