發布於 2022-10-10 22:03

2000年11月2日,對於70歲的楊啟秀來說,是一個永遠不會忘記的日子。因為在這一天,他經歷了生與死的考驗。

三年前,這位老人被北京協和醫院著名的血管外科醫生關恆教授診斷為胸腹主動脈瘤,該瘤的破裂死亡率超過80%,建議他立即進行手術。然而,老人和他的家人拒絕了,從而在老人的體內埋下了一顆定時炸彈。

2000年11月1日凌晨5點左右,老人突然被劇烈的腹痛驚醒,他先是被送到附近的醫院,B超檢查發現腹膜後有一塊深色的液體區域;上午9點,他被送到首都的一家大醫院,CT結果很快出來了。"胸腹腔主夾層動脈瘤破裂。這時,老人已經開始意識到他三年前的決定是輕率的。有可能進行手術嗎?醫院的回答是:"手術風險極大"。

當時老人還很清醒,他做出了人生中最重要、最正確的決定--到協和醫院的血管外科接受治療。

當時仍有意識的老人做出了他生命中最重要和最正確的選擇--到北京協和醫院血管外科治療。此時,患者神志不清,血壓80/40mmHg,心率140次/分,處於嚴重失血性休克狀態,情況十分危急。

關恆教授和劉長偉副教授不顧一天的勞累,及時趕到現場指揮救援。他們的工作是:"我們的工作是為病人服務的。"

"我們的工作是為病人服務的。雖然準備充分,但當患者的腹腔被切開時,醫生們還是被眼前的景象驚呆了:患者左腹部巨大的腹膜後血腫佔據了整個左腹腔,正常組織受壓變形,腹膜後出血量達5000毫升左右,解剖結構極不清晰,手術難度可想而知。手術的難度可想而知。凌晨4點左右,關鍵手術順利完成。一系列的搶救措施在關教授的指導下有條不紊地進行著,當時鍾指向凌晨4點40分時,隨著心電監護儀上有節奏的滴答聲,病人迎來了他新的黎明。搶救成功了!第一縷曙光撒在醫生和護士滿是汗水的臉上,他們露出了欣慰的笑容;當家屬看著老人安詳的面容,他們激動地哭了。

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近日,北京同仁醫院血管外科在麻醉科、ICU、影像、血庫等科室地配合下成功搶救一名腹主動脈瘤破裂的美籍華人。患者已於12月16日康復出院。2010年11月26日,北京同仁醫院急診科接診了一名腹主動脈瘤患者。該患者男性,63歲,因腹痛兩天入院。查體發現腹部巨大搏動性包塊,B超提示腹主動脈瘤。血管外科主任醫師鬱正亞會診後立即聯繫放射科主任醫師鮮軍舫和技師趙波,對病人進行了增強CT檢查。CT檢查後發現了
發布於 2022-10-23 01:19
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腹主動脈瘤是一種常見的動脈擴張性疾病,危害很大。治療上較為複雜,一旦破裂愈後不佳。腹主動脈瘤在動脈瘤中最常見,95%以上的腹主動脈瘤是動脈硬化引起的,其他原因很少見。95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下,便於手術治療。      一、病因:1、動脈硬化的作用2、腹主動脈自身結構的缺陷3、遺傳學因素的作用4、酶化學的作用5、危險因素二、分型:1、胸腹主動脈瘤:位於腎動脈水平以上的腹主動脈瘤2、
發布於 2022-12-22 15:00
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甚麼是腹主動脈瘤腹主動脈是主動脈在腹部的延續,主要負責腹腔內臟、腹壁和下肢的血液供應。當腹主動脈某段發生擴張,直徑超過正常腹主動脈直徑的1.5倍以上時,即形成了腹主動脈瘤。腹主動脈瘤實際上是一種因動脈血管壁退化變性而導致的動脈擴張性疾病,而非通常意義上的“腫瘤”,然而它對人體健康的威脅卻絕不亞於任何一種惡性腫瘤。腹主動脈瘤的危害是甚麼腹主動脈瘤在人體內就如同一顆不定時炸彈,是非常危險的。一旦腹主
發布於 2023-01-04 21:31
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腹主動脈瘤不醫者可能自愈,最嚴重本地的後果是破裂出血致死,瘤體直徑≥cm的,發生破裂的比例明顯就是增高,即使專家瘤體較小者.同樣存在急性破裂的心臟可能。因此,腹主動脈瘤原則上應作擇期拼命手術.對於手術耐受性不佳者應積極治療為手術創造條件。動脈瘤直徑較小,應定期採用影像診斷技術(如B型超聲)檢查,有增大趨勢時,即需作出手術治療的抉擇。腹主動脈瘤破裂者,需及時急症手術。 手術方法有動脈瘤切除術.動脈
發布於 2024-01-22 20:44
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腹主動脈瘤治療的今昔   馮 翔 上海長海醫院血管外科   80歲的王老先生平靜地躺在手術檯上,扭頭看著旁邊的X-線透視監視器,那上面正顯示著他剛剛進行的動脈造影的影像,在他的腹主動脈部位清楚的顯示出一個直徑達6cm的腹主動脈瘤。在他的腹股溝部,醫生已經通過一個1cm長的小切口穿刺進入了他的股動脈,將一根帶記憶合金支架和超薄人工血管複合體的導管經股動脈送入了他的腹主動脈,在到達預定部位
發布於 2023-03-07 02:06
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甚麼是腹主動脈瘤?腹主動脈瘤其實不應該稱為“瘤”,它是腹主動脈在病理因素作用下局部薄弱後發生擴張而向外膨出,僅僅是外觀形似“瘤”,而並不是通常意義上所說的腫瘤,因而是一種良性疾病。動脈瘤在英文中有一個專有名詞“aneurysm”,這是一個來源於希臘語的詞彙,其原意是“擴張”,這個概念最早來源於古希臘的天才醫學家蓋倫(Galen,公元131―200年),他在對猿類及其他動物進行解剖學研究的基礎上描
發布於 2023-03-07 02:51
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腹主動脈瘤其實不應該稱為“瘤”,它是腹主動脈在病理因素作用下局部薄弱後發生擴張而向外膨出,僅僅是外觀形似“瘤”,而並不是通常意義上所說的腫瘤,因而是一種良性疾病。導致腹主動脈瘤發生的原因很多,最常見的是高血壓和動脈硬化。一般說來,直徑大於5cm的動脈瘤破裂的機率將大大增加,動脈瘤的破裂將導致患者因大量失血而死亡,因此主動脈瘤被稱為是“患者體內的定時炸彈”。腹主動脈瘤病人男女之比為5―6:1,平均
發布於 2022-11-25 01:56
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主動脈是人體內最大的動脈,它直接從心臟發出,將富含氧分的動脈血運送至全身各部。位於胸腔的主動脈稱為胸主動脈,順脊柱左側下行延至膈肌進入腹部,稱為腹主動脈。腹主動脈主要向下半身供血,至肚臍水平分為雙側髂動脈,分別向雙下肢及盆腔供血。腹主動脈正常直徑在1.5-1.8cm左右,當主動脈內的動脈血流持續壓力衝擊下造成動脈壁局部薄弱部分膨脹或凸出,超過正常值的50%,稱為腹主動脈瘤,是所有主動脈擴張性疾病
發布於 2022-11-30 01:01
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多數患者無症狀,常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹性腫塊,半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫症狀,以上腹部飽脹不適為常見。症狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療,其症狀主要包括: 1.疼痛為破裂前的常見症狀,多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰骶部疼痛,若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛,常預示瘤體瀕臨破裂。 2.破裂急性破裂的患者表現為突發腰背部劇烈疼痛
發布於 2024-01-22 20:57
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1.腎絞痛腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克症狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2.腹腔疾病腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石症、胰腺炎等這些疾病的症狀,可能與腹主動脈消化道瘻、瘤體內附壁血栓脫落、腸繫膜下動脈急性缺血等因素有關。腹膜後腫物可能將腹主動脈向前方頂起,造成可疑腹主動脈瘤,需通
發布於 2024-01-22 21:11
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