隨著社會老齡化,骨關節疾病越來越多地困擾著老年人,65歲以上人群超過50%會受到影響,75歲以上人群中80%會發病,人工關節置換手術作為二十世紀最成功的手術之一,為許多老年關節炎患者成功地治癒病痛,帶來福音。但是,老年人同時又是老年性心血管病的好發人群,老年性心血管病是老年人致殘、致死的最大頑疾,佔老年病症發病率的第一位,隨著現代心血管技術的進步,老年人心臟上裝個支架、換個瓣膜已是司空見慣,但是,當一個老年人本身有心臟疾病,同時又患有關節疾病,這時的治療就需要仔細慎重,綜合考慮。
首先,關節疾病和心臟疾病相互影響,互相作用。關節疾病產生的疼痛會導致病人睡眠質量差,活動能力下降,也導致心臟的輸出量減少,加重了心臟功能的下降。同樣,因為患有心臟疾病,身體器官供血不足,病人的活動能力下降,加速關節老化,致使關節疾病難以康復。
其二,治療用藥存在相互干擾。一些治療心臟疾病的藥物,對關節軟骨的代謝有影響,同樣,一些治療關節疼痛的藥物,對心臟供血也有干擾。更有甚者,一些治療心臟疾病的藥物會干擾身體凝血機制,雖然對於治療心臟疾病有力,但是當病人需要進行人工關節置換手術時加重出血,影響關節置換手術。
其三,在手術治療過程中,有可能會加重或者誘發心臟疾病,造成意外後果。人工關節置換手術是一個技術含量要求高的手術,在手術的過程中、手術後併發症的預防過程中,對於血液循環系統都會有較大影響。
因此,如果老年人發生上述關節疾病和心臟疾病並存的情況,在就診治療時要注意以下問題:
1、準確及時地告知醫生自己心臟疾病和關節疾病等情況,讓醫生全面地掌握病史,最好的辦法就是出示自己的出院小結、門診就是記錄冊、檢查結果等資料。
2、藥物治療時要綜合評價,平衡選擇,治療主要疾病時不要因為藥物帶來其他嚴重的副作用,影響自己關節疾病或者心臟疾病的治療。
3、進行關節手術置換手術前,進行必要的心臟檢查,瞭解心臟狀況,必要時請心臟科醫生會診治療。
4、適當調整一些藥物的用量、用法,在保證心臟疾病及時治療的同時,關節置換手術順利進行。
當然,上述措施許多要在醫生指導和綜合判斷下進行,因此,最安全有效地辦法就是選擇治療心臟疾病和關節疾病都具備較強實力的綜合性醫院就診,選擇在這些方面經驗豐富的醫生進行治療。
當“關節病”遇上“心臟病”
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