經皮椎間孔鏡下摘出巨大髓核

32歲女性患者，左下肢放射痛數月，左下肢直腿抬高試驗20度（+），MRI：腰5骶1椎間盤巨大脫出，偏左側，壓迫神經。局麻下行經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，切口5mm，術中取出巨大髓核，患者左下肢疼痛即刻緩解。

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我院骨科脊柱微創工作組在王鴻晨主任領導下成功開展百例微創經皮椎間孔鏡下髓核摘除、神經根鬆解術治療腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄症，患者在局麻清醒的條件下經皮膚上“綠豆”大小切口，經過一個多小時的微創手術，術後立即能從手術檯自主起來，並可以下地行走，腰腿疼痛及麻木幾乎完全緩解，對手術療效感到相當滿意。經皮椎間孔鏡下髓核摘除、神經根鬆解術被醫學界稱為“治療腰椎間盤突出症最微創、最溫和的治療手段”，該技術不

發布於 2022-12-14 22:15

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經皮腔鏡手術切除腰椎間盤

經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術（PELD）是近年來發展迅速的脊柱微創外科技術，它一般是經後外側入路，通過椎間孔“安全三角工作區”進入椎間盤。該區位於纖維環的後外側，可允許器械安全通過而不至於損傷附近的出行神經根。椎間孔鏡是一種以水為介質的脊柱內窺鏡，它是一個配備有燈光的管子，從病人身體側方或者側後方進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊

發布於 2022-10-09 12:38

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椎間孔鏡檢查

經皮椎間孔內窺鏡輔助下腰椎間盤切除術簡稱椎間孔鏡技術，是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來的。手術在局麻下行腰椎側後路經皮穿刺，將直徑7.5mm的手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入，並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。由於手術在局麻下操作，手術切口約8mm，術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構，對腰椎穩定性無顯著影響，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，對椎管內神經組織無明

發布於 2022-12-02 06:11

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經皮椎體切除術的療效如何？

目的：探討經皮椎間孔鏡下椎間盤切除術與射頻靶點熱凝聯合臭氧消融術治療腰椎間盤突出症的方法和療效。方法：選擇單節段腰椎間盤突出症患者100例，隨機分為兩組：觀察組50例採用經皮椎間孔鏡治療，對照組50例採用射頻靶點熱凝聯合臭氧髓核消融術治療,採用改良Macnab標準、Oswestry功能障礙指數（ODI）以及視覺模擬量表評分（visualanalogscaleVAS）評估手術療效。結果：患者平均隨

發布於 2023-01-06 21:21

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經皮椎板切除術治療腰椎間盤突出症的特點

1、局部麻醉，病人在整個手術過程中意識清醒，能和醫生全程交流。2、皮膚切口僅8mm，手術工作通道7.5mm，是真正意義的微創手術。3、從腰椎側後外側經皮穿刺成功後，手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入，並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。4、手術不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構，對腰椎穩定性無顯著影響。5、不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，對椎管內神經組織無明顯騷擾，不會導致椎

發布於 2022-12-02 05:41

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椎間孔鏡手術的禁忌症

從理論上來說，椎間孔鏡手術的適應症比較窄，對病人的選擇必須嚴格，否則可能會導致無效或造成不必要的損害。禁忌症如下：1、多節段椎間盤突出。2、脊柱不穩。3、中央型腰椎管狹窄症。4、脊柱腫瘤、結核或神經根病變。上述這些情況發生時，我們如仍然需要微創手段治療，那麼就要考慮採用小切口手術或者顯微鏡輔助下小切口手術或者椎間盤鏡下微創手術等方法。

發布於 2022-12-02 06:06

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甚麼是椎間孔鏡技術？

椎間孔鏡技術適應症單純椎間盤突出，神經根性症狀嚴重的膨出或脫垂型；遊離型以及合併有骨質增生、椎管狹窄；黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變；椎間盤源性腰腿痛；頸椎疾病；人工椎間盤置放；椎間孔鏡技術優勢1、適應症廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出；也適用於部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；可擴展至頸椎內窺鏡下處理椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等頸椎常見疾病；2、創傷小，只需要

發布於 2022-12-22 02:50

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椎間孔鏡技術原理和優越性

椎間孔鏡脊柱微創技術的目的是通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環內外，摘除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由於對神經壓迫造成的疼痛。其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統、以及雙頻射頻機，共同組成的一個脊柱微創手術系統，在非常小的一個管道空間內完成各種手術操作。上海長海醫院脊柱外科付強該技術在徹底切除突出或脫出髓核的同

發布於 2023-03-07 15:06

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椎間孔鏡手術的適應症

椎間孔鏡手術適應證：1、腰椎椎間盤突出：由於突出的椎間盤對神經產生機械性壓迫，導致患者出現腰痛、腰腿痛或跛行等。2、腰椎椎間盤源性疼痛：即椎間盤以退變和老化為主，突出不明顯，退化和老化的椎間盤分泌一些炎性介質，對腰椎間盤周圍的竇椎神經或脊神經根產生刺激，導致神經炎性反應，出現腰痛或腰腿痛，症狀反覆發作，保守治療無效。此時，椎間盤的纖維環可能已經出現纖維環撕裂等結構損害。3、腰椎椎間孔狹窄：中老年

發布於 2022-12-02 05:56

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椎間孔鏡下腰椎間盤切除術後康復注意事項

1、術後應堅持定期門診隨診，術後6周、3月、6月、1年來院隨訪，此後每年1次隨訪；2、回家後應使用硬質床墊，不宜在過軟的床上休息；3、如果傷口癒合良好，術後2周（從手術次日開始計算）可以清水洗澡，1-2次後再正常沐浴。4、避免腰部受涼、受潮，即不宜將身體在空調、風扇下直接受風，不宜室溫過低，以避免誘發炎症；5、術後三週內每日進行患肢直腿抬高鍛鍊，以減少神經根粘連；6、術後三週後，或者背部疼痛緩解

發布於 2022-10-09 12:28

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