中國銀屑病專家共識

　　銀屑病為免疫相關的慢性複發性炎症性皮膚病，治療的目的在於控制病情，減緩向全身發展的進程，減輕自覺症狀及皮膚損害，儘量避免復發，提高患者生活質量。治療過程中與患者溝通並對患者病情進行評估是治療的重要環節。
　　中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時，應給予聯合、替換或序貫治療。提出以下治療原則：
　　①正規：強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法；
　　②安全：各種治療方法均以確保患者的安全為首要，不能為追求近期療效而忽視發生嚴重不良反應；
　　③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經濟承受能力、既往治療史及藥物的不良反應等，綜合併合理地制定治療方案。
　　不同類型銀屑病的治療
　　1、 關節病性銀屑病（PsA）：治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風溼藥、糖皮質激素及生物製劑。
　　①非甾體抗炎藥適用於輕度活動性關節炎患者，但對皮損和關節破壞無效；
　　②抗風溼藥起效較慢，雖不具備明顯的止痛和抗炎作用，但可控制病情惡化及延緩關節組織的破壞，多用於中重度病例；
　　③生物製劑具有很好的臨床療效，並能阻止 PsA 影像學發展；
　　④雷公藤具有抗炎止痛及免疫抑制雙重效應，對緩解關節腫痛有效；
　　⑤白芍總苷能減輕關節炎症狀。
　　2、 膿皰性銀屑病：
　　①侷限性膿皰性銀屑病：無論是掌蹠膿皰病還是連續性肢端皮炎均首選外用藥物治療，一線用藥包括強效糖皮質激素、維生素 D3 衍生物和維 A 酸類藥物。單獨、聯合或序貫應用。
　　頑固或頻繁複發的病例可用 NB-UVB 或 308 nm 準分子光治療。重症或頑固病例常需系統用藥，首選阿維 A，效果不滿意或不能耐受時，可選擇 MTX、雷公藤、環孢素、嗎替麥考酚酯等；
　　②泛發性膿皰性銀屑病：大多需要系統治療。阿維 A、MTX、環孢素是一線藥物，可根據患者的病情和個體情況進行選擇。國外文獻報告生物製劑對各種膿皰性銀屑病均有效。
　　3、 紅皮病性銀屑病：房間、衣物清潔消毒。用低刺激或無刺激保護劑，如凡士林外塗；1：8000 高錳酸鉀溶液或澱粉泡浴。環孢素和英夫利西單抗治療紅皮病性銀屑病起效迅速，阿維 A 和 MTX 起效較慢，均作為目前治療本病的一線用藥。有時可聯合用藥。