腎臟病患者是否可以妊娠？

　　慢性腎臟疾病的發病率已經達到10％以上，日益成為嚴重的社會公共衛生問題。其中相當多的患者為育齡期女性，常常有女性病友來詢問妊娠的問題。有些朋友擔心腎功能損傷而放棄了生育，我們聽到的更多是“奮不顧身”的英雄母親，在腎臟疾病沒控制好的情況下執意懷孕，經常遇到腎病患者懷胎未滿十月而提前終止妊娠的個案，早產兒不得不進入兒科監護室度過初來人世的第一段時光，母親也冒著透析的風險......究竟腎病患者能否妊娠？如何才能順利度過妊娠分娩，產下健康寶寶，擁有一個幸福而完美的家庭？我們從專業角度談談這個問題。
　　首先要了解妊娠與腎臟的關係。妊娠會加重腎臟負擔導致超負荷工作，因而孕婦的血清肌酐水平低於正常人，一般認為超過70μmol/L就高度提示存在腎功能的減退。許多婦產科疾病對腎臟有不良影響，如妊娠高血壓綜合徵，胎盤早剝以及瀰漫性血管內凝血等均可導致嚴重腎損害，甚至急性腎功能衰竭。另一方面，妊娠也會加重原有的腎病進展，不管是慢性腎炎、風溼病腎損害，多囊腎、腎結石還是遺傳性腎病，都可能引起腎功能急劇惡化，這也導致妊娠的併發症大大增加，危害孕婦與胎兒安全。據文獻分析與我院經驗，腎病患者的胎兒、新生兒發生早產、胎兒宮內窘迫、胎死宮內、發育遲緩以及新生兒窒息等的發生率明顯增多，孕婦的併發症也顯著高於一般孕產婦。
　　腎病患者難道不能象普通人一樣生育自己的寶寶嗎？答案當然不是，在滿足一定的條件下，腎病患者仍然可以懷孕和生產。目前認為妊娠前，血壓和蛋白尿控制良好，腎功能正常或血清肌酐。