發布於 2023-01-28 23:52

  椎間孔鏡技術十幾年前發源於德國、美國,目前已經完全成熟。國內許多地方如重慶、成都、北京、浙江已經得到快速的發展,普遍地取得良好的臨床效果。由於完全不同於開放內固定手術,也不同於以往的椎間盤穿刺微創手術(非直接減壓神經根),完全是脊柱外科顛覆性的技術,是脊柱手術技術發展的趨勢。如同腹腔鏡之於普通外科,椎間孔鏡手術也將對脊柱手術,尤其腰椎間盤手術產生革命性的變化。然而,由於與普通開放手術的巨大差別,年長的脊柱外科醫生很難重新學習該技術,也是習慣使然,所以在大多數三甲醫院並未順利開展。本人於6年前接觸改技術,深刻認識和接受椎間孔鏡技術。

  椎間孔鏡手術特點:

  1.局麻;

  2.通過直徑7.5mm管道;

  3.內窺鏡下視野清楚不會損傷神經;

  4.內窺鏡下射頻止血及持續生理鹽水沖洗下,保證術野清楚,也基本避免感染的風險;

  5.即使90歲高齡患者也能耐受手術,手術創傷極小,一般第二天即可下地;

  6.而手術效果優良率不低於開放手術。

  當然,對於椎間孔嚴重狹窄,滑脫,及高髂骨的病人,以及嚴重骨性狹窄的病人,可能穿刺不成功無法進行,但即使如此,對病人也無任何損傷。此外,也會有管道擠壓上一節段的出口根的風險。當然也有複發率。

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發布於 2022-10-01 17:29
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1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 2.損傷 長期反覆的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太
發布於 2024-10-16 03:44
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發布於 2022-10-22 18:24
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腰椎間盤突出的護理有下面幾種:急性期宜在床上開展五點支撐法鍛鍊。取仰臥位,以頭、兩肘、兩足為支撐點,向上抬高身體,每次2~5分鐘,每日2次。一個月後可做三點支撐鍛鍊,取仰臥位,以頭和雙足為支撐點向上抬高身體,每次4~6分鐘,每日2次。完全恢復後還可開展俯臥位鍛鍊,先頭、上肢和背部後伸,再下肢及腰部後伸,最後整個身體以腹部為支撐點後伸。專家指出,每日飲食應少量多餐、富於營養,易消化而又可口也是腰椎
發布於 2023-01-03 18:31
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發布於 2023-03-23 23:51
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發布於 2023-03-23 23:41
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一、病因和病理由於髓核和纖維環退變所致。早期,表現為椎間盤松動和不穩。隨著椎間盤向後突出,由於刺激竇椎神經,或刺激和壓迫脊神經根、馬尾而出現根性症狀,表現為會陰部症狀和體徵。髓核穿過後縱韌帶裂隙進入椎管時則稱為椎間盤突出。根據髓核突出的部位不同可分為1、側方型 以根性症狀為主,表現為下肢反射性疼痛。2、中央型 主要表現為馬尾受壓所致的多跟性表現和會陰部症狀,如大小便失控,陽痿等。3、旁中央型 既
發布於 2023-03-23 07:41
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發布於 2022-12-17 21:10
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發布於 2023-02-04 00:19
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發布於 2023-02-07 05:07
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