重視婦科腫瘤患者併發更年期綜合徵的治療

　　常見的婦科腫瘤包括卵巢癌，子宮內膜癌，子宮頸癌、輸卵管癌等在進行手術治療後，往往切除卵巢(除非有要求保留生育功能的患者)。或者部分乳腺癌患者採用抗雌激素治療後，往往出現圍絕經期症候群，即俗稱的更年期綜合症，成為困擾患者的主要臨床難題之一。
　　女性更年期一般發生於45歲-50歲階段發生率超過80％，重症患者發生率超過30％，卵巢切除的婦科腫瘤患者高達100％。但是，由於長期以來，患者對本病的嚴重性認識不足，許多患者認為是正常的生理反應而不積極就診，導致許多患者得不到有效治療。這些患者的表現有身體潮熱多汗心悸尿頻性慾減退睡眠差骨質疏鬆等很差有的患者還併發情緒不穩很難記憶力差多疑煩躁、抑鬱等如不及時干預,直接影響其情緒、飲食、睡眠質量,導致免疫力下降,少數人甚至出現了更年期抑鬱症,產生輕生念頭,給個人、家庭及社會帶來了一定的不良影響。此外，長期的失眠、情緒異常可導致人體免疫功能下降，增加了婦科腫瘤復發和轉移的風險。尤其是45歲以前的患者，卵巢切除後發生的症狀更為明顯而不能耐受。因為這些患者的雌激素水平為突然降低，沒有逐漸適應的過程。
　　本病發生的實質是雌激素水平過低引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列症候群。對於非腫瘤患者發生的更年期綜合徵，常規療法為雌激素替代療法，或者雌激素聯合孕激素或雄激素療法，有一定的治療效果。然而，2002年7月9日，美國國立衛生研究院(NIH)心臟、肺和血液研究所宣佈，婦女健康初始行動(WHI)在健康絕經後婦女中使用雌激素加孕激素的臨床試驗由於乳腺癌發病相對風險增加26％，且並無總體益處予以提前終止(Rossouw, J. E. et al. J. Am. Med. Assoc. 288, 321-333 (2002). ),2003年美國的乳腺癌發病率急劇下降6％。這是一項按循證醫學進行的重要研究結果證實雌激素替代療法整體效果為弊大於利。將對今後絕經後婦女HRT產生重大影響。更重要的是，雌激素為雌激素依賴性腫瘤的禁忌症（多數婦科腫瘤屬於雌激素依賴型腫瘤），如果使用雌激素有可能促進腫瘤的復發轉移。此外患有嚴重週五高血壓，糖尿病的患者也為禁忌症。所以大量的患者得不到有效的治療。
　　中醫治療本病積累了豐富的經驗。中醫對更年期綜合徵引起的各種症狀有較好的治療效果,而且副作用少,因此中藥有望替代或補充HRT對更年期綜合徵的治療作用,最大限度地減少完全用HRT所引起的副作用。中醫認為本病的發生主要由於腎氣虧虛，進而導致肝火旺盛、心火上炎而成。其中普遍認同的觀點是腎氣虧虛，因此，臨床上補腎為主的治療也最為廣泛認可。我本人根據婦科腫瘤患者獨特的體質特點，認為結合婦科腫瘤患者的年齡和體質特點，主要分為腎虛型和肝火型兩大類，據此製作成有效方劑治療本病，效果非常顯著。患者在很短時間內主要臨床症狀可得到有效改善，如潮熱、盜汗、煩躁等。此外，因為婦科腫瘤患者的治療應該注意腫瘤本身的治療，預防復發轉移的治療和更年期的治療等結合進行，這是與其它更年期綜合徵患者治療的最大不同點。
　　婦科腫瘤患者併發更年期綜合徵患者的飲食注意有，禁食雞、海蝦、蟹、狗肉、羊肉、帶魚、蜂乳、蜂皇漿、白酒。
　　平時注意自己心裡調節，適當的戶外活動如太極拳，多聽聽輕音樂，培養適當的個人愛好，都可以達到減輕症狀的目的。