複雜性肛瘻研究治療概況

　　複雜性肛瘻約佔所有肛瘻的30％，由於其走行復雜，涉及的括約肌組織多，治療難度大，複發率高，成為臨床常見病難治病。在我國“十一五”期間複雜性肛瘻就被列為肛腸科常見病進行重點研究。目前治療仍以手術為主，西醫多采用直腸粘膜瓣推移術、瘻管結紮術、分期切開掛線術等，但存在不同程度括約肌損傷或空腔殘留、假性癒合等而導致遷延難愈甚至反覆發作，需多次手術處理。已有研究顯示覆雜性肛瘻術後複發率為15％-50％，失禁率為10％-60％而癒合時間可從1月-16月不等，有的甚至長期不愈。因此，複雜性肛瘻成為國內外肛腸學科領域研究的難點與熱點，良好的手術療效和完好的肛門功能成為肛腸專科醫生共同追尋的目標。
　　自上世紀八十年代起在藥捻療法、掛線療法基礎上創立的拖線療法，並將其運用於複雜性肛瘻的治療，取得較好療效。對於位置較高的瘻管及深部的膿腔，結合置管引流，無須切開或掛開皮膚、管道或過多切除周圍組織，特別是肌肉組織，避免了手術風險，能最大限度保護肛周組織，有效地維護正常形態及生理功能，最大限度減少因瘢痕組織引起的皮膚缺損，避免失禁等後遺症；治療後期結合墊棉壓迫法，更能加快瘻管空腔閉合，縮短癒合時間。具有治癒率高、複發率低、適應範圍廣、組織損傷小、瘡面癒合快、瘢痕小、痛苦少、治癒後功能及外形恢復較好、後遺症少的優點。