發布於 2023-02-03 21:12

  胰腺癌近年來發病率在世界範圍內呈明顯上升趨勢,美國胰腺癌的發病率、死亡率居男、女性惡性腫瘤的第四位。我國國內胰腺癌發病率亦有明顯上升,根據統計,上海市1972―1974年男、女性胰腺癌發病率分別為4.0/10萬和3.0/10萬,1997年分別上升至10.3/10萬和10.0/10萬。由於胰腺癌的早期症狀不典型、診斷困難,預後較差。

  胰腺癌的病因尚未完全清楚,可能與吸菸、飲食、慢性胰腺炎、糖尿病、胃潰瘍和胃切除術、膽囊切除術和膽石症、環境汙染、遺傳因素、基因異常等因素有關。胰腺癌的早期診斷在臨床是很困難的問題。由於胰腺癌起病隱襲,進展迅速,手術切除率僅10%~20%。胰腺癌的早期診斷對於提高患者的遠期生存率極其重要。

  胰腺癌最常見首發症狀為上腹部不適、隱痛。胰頭癌患者多見無痛性黃疸;胰體尾癌患者常出現上腹部及腰背部顯著疼痛。大多數可出現食慾下降及體重減輕。梗阻性黃疸常持續進行性加重。晚期胰腺癌患者可出現上腹部腫塊、腹水、肝轉移、伴發糖尿病等。

  手術仍然是胰腺癌首選的治療方法,但是因為胰腺癌發現的時候常常已經是中晚期,只有約15%的病人可以接受根治性的手術,術後配合化療和中藥治療可以提高療效。對於中晚期病人來說,可以嘗試化療、放療、海扶刀、中醫藥治療等中西醫綜合治療的手段來控制腫瘤的發展,改善患者生活質量,減少痛苦,延長生命,甚至有的病人仍有希望達到長期帶瘤生存。

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一、前言2014年最新統計數據顯示,美國胰腺癌新發估計病例數在男性人群中居第10位,在女性人群中居第9位,佔惡性腫瘤死亡率的第4位。據《2013年中國腫瘤登記年報》統計,胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發病率的第8位,人群惡性腫瘤死亡率的第7位,其發病率和死亡率在全球範圍內均呈快速上升趨勢。我國地域遼闊,各地經濟及醫療水平差距較大,為了進一步規範胰腺癌的診斷與治療,提高多學科綜合診治水平,中華醫學會外
發布於 2023-03-08 05:51
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甲狀腺癌:發病率增高最快的實體癌1、發病率每年增加6.2%(美國數據);2、重視:5~15%的甲狀腺結節是癌;3、提示有惡性可能的特殊病史;4、童年頭頸部放射線照射史;5、甲狀腺癌家族史;6、一級親屬患某些甲狀腺癌綜合徵(Cowden綜合徵、家族性腸息肉病、Carney綜合徵、MEN2、Werner綜合徵等);7、兒童或青春期有放射性塵埃接觸史;8、結節快速增大;9、聲嘶或聲帶麻痺;11、結節同
發布於 2023-01-29 06:27
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胰腺癌的治療是目前國際公認的難題,具有早期診斷率和根治切除率低、臨床治療效果差、5年生存率低等特點。胰腺癌的早期診斷對預後有重要價值。有不少資料顯示,直徑≤2cm的小胰腺癌5年生存率為42%,而直徑>2cm的胰腺癌5年生存率不足5%。近年來,隨著消化內鏡技術的進展,胰腺癌的早期診斷率逐漸提高,同時對於晚期不能手術的患者,內鏡下治療也顯示出一定的優勢,現對此做一綜述。內鏡在胰腺癌診斷中的價值
發布於 2023-01-29 08:52
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原發性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,在我國原發性肝癌死亡率波動在每十萬人20-24之間,已成為農村第一位死因,城市第二位死因。我國每年發病例數佔全世界43.7%。本病可發生於任何年齡,以40-49歲為多,男女之比為3-5:1。肝癌主要分佈於我國東南沿海地區,四個高發點為:江蘇啟東海門,福建同安,廣東順德,廣西扶綏。流行病學調查發現肝癌高發區人群的HBsAg陽性率較低發區為高,而肝癌患者血清HBsA
發布於 2023-02-03 21:17
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(一)圍手術期處理胰腺癌病人常常全身情況欠佳,而根治性手術尤其是胰十二指腸切除術創傷大,出血多,併發症多,手術死亡率高,因此,正確積極的圍手術期處理十分關鍵。 1.術前改善病人全身情況 (1)加強營養、糾正低蛋白血癥:宜給高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪飲食,輔以胰酶等助消化藥物。(2)維持水電解質平衡。(3)補充維生素K,病人常有不同程度的肝功能損害,重度阻塞性黃疸者由於膽汁不進入腸道,使脂溶性
發布於 2024-04-27 10:04
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胰腺癌是一高度惡性的腫瘤,預後極差,儘管在過去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺癌生存率方面並未取得較大進展。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4個月,接受旁路手術治療的病人生存期約7個月,切除手術後病人一般能生存16個月。美國國立衛生研究院報告,胰腺癌總體1年生存率為8%,5年生存率為3%,中位生存期僅2~3個月。我國外科的統計資料顯示,5年生存率僅為5%左右。早期診斷和早期治療是提高和改
發布於 2024-04-27 10:11
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出現頑固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜間明顯,仰臥時加重,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等,則高度提示胰腺癌,需進一步做實驗室及其他輔助檢查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標誌物測定、癌基因分析等,對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查,一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要的。病人有黃疸而且比較嚴重,經
發布於 2024-12-09 11:45
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胰腺癌是影響十分嚴重的疾病,除了他的發病率較高,還因為給患者的生命帶來了威脅。大家對手術是如何治療胰腺癌的也都十分關心。現在為大家介紹手術治療子宮內膜的方法,希望能為你提供幫助。 1、術前準備 年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差,或有噁心嘔吐,術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂,防止術後發生腎衰。由於膽管堵塞和誘發膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的
發布於 2025-01-12 04:02
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越來越多的人患上胰腺癌,這種疾病嚴重的危害的人們的生命健康。如若不治療會造成更嚴重的後果。對於不同的胰腺癌有不同的治療辦法,在治療期間積極配合醫生,選擇對患者有益的治療方案,效果會更好。在現階段的治療水平,胰腺癌治療方法具體介紹如下: 1、綜合治療,胰腺癌由於惡性程度高,手術切除率低,預後不良。儘管手術仍然是首要的治療方法,但由於胰腺癌常常發現較晚,而喪失根治的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療
發布於 2024-12-09 11:31
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臨床上常見的胰腺良性腫瘤主要包括胰腺囊性腫瘤(漿液性囊腺瘤、黏液性囊性腫瘤和導管內乳頭狀黏液瘤)、實性假乳頭狀腫瘤及無功能胰島細胞瘤等。這類腫瘤多發病隱匿、症狀不典型、又缺乏特異性的診斷方法,容易造成誤診,貽誤治療時機。臨床表現:漿液性囊腺瘤(SCN):是胰腺最常見的囊性腫瘤,多發於胰腺的體尾部,女性多見,好發年齡55-73歲,本病多無惡變,無明顯症狀。SCN切面呈蜂窩多孔狀,囊內有結締組織間隔
發布於 2023-01-09 13:51
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