發布於 2023-02-02 15:22

  25東北姑娘小宇 (化名),一個善良內向的女孩,剛剛結束學校實習,準備開始工作。男朋友小冬(化名)跟小宇戀愛多年,正打算近期結婚。可是拿到入職體檢報告的那一刻,小 宇的心情是崩潰的,腹部CT提示她胰腺上有個腫瘤。小宇非常疑惑,平時自己身體非常健康,連感冒發燒等很少,為啥平白無故地胰腺上會長個腫瘤呢?會不會是 癌症呢?會不會危及生命呢?
  帶著疑問和不安,小冬陪 小宇開始了求醫問道,有醫生說這個是良性的,定期複查一下就好了;有人說這個東西可能是惡性的,要馬上開刀……小宇更加困惑了,這種毛病一定要找權威專家 看才行啊!一個偶然的機會,小宇打聽到一個朋友的親戚就是胰腺上生了腫瘤,在上海腫瘤醫院做了手術,並且是虞先F教授主刀。小冬馬上陪小宇千里迢迢從東北 趕到上海來看病。在虞教授門診,小宇情緒非常激動,“虞教授,我的毛病到底能看的好嗎?我還沒結婚,為甚麼會生這麼嚴重的毛病!”虞教授仔細看完小宇的 CT片,胸有成竹地安慰她,“小姑娘,你可能是胰腺體部長了一個實性假乳頭狀瘤,這種腫瘤尤其是年輕女性多發,而且是有惡性潛能的,需要儘快手術。你放 心,我親自給你開刀,保證你平平安安出院,跟你男朋友結婚、生孩子!”小冬和小宇激動地熱淚盈眶。
  經過幾日術前檢查,小宇 準備做手術了,虞主任主刀。小冬在手術室門口拽著虞主任說:“主任,求求你,一定要她活的比我長才行!”手術麻醉前,小宇悄悄告訴虞主任:“虞主任,您實 話告訴我,這個毛病能看好嗎?如果看不好,我不想治了,我看病的錢都是男朋友出的,他也剛剛工作,賺錢很不容易,我不想拖累他!”虞主任安慰她:“我給你 保證過的,一定做到!”手術非常順利,虞主任帶隊幫小宇做了保留脾臟的胰腺頸體尾部切除,小宇術後恢復非常快,5天時間就順利出院了。小冬和小宇的真情, 感動了科室的每位醫護人員,真心祝願兩人幸福平安一生!
  術後病理術後病理結果顯示小宇患的是胰腺實性假乳頭狀瘤(Solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPT),這是一種具有惡性潛能的良性或低度惡性腫瘤,發病率低,佔胰腺腫瘤的0.2%-2.7%。SPT組織來源尚不清楚,有學者推測SPT並非來源於 胰腺組織,而有可能來源於胚胎發生過程中與胰腺原基連接的生殖脊-卵巢原基相關細胞,因此女性患者多見。統計表明,約90%以上的SPT患者為年輕女性。
  SPT的診斷和治療
  病理診斷是診斷SPT的 金標準。儘管部分患者出現臨床症狀,但這些症狀輕微且無特異性,因此常常延誤診斷,就診時腫瘤體積往往超過10cm。增強CT對於SPT診斷、手術可切除 性判斷、手術方式選擇均有較大幫助。SPT在CT表現上界限清楚,呈囊實相間,常位於胰腺輪廓外,病灶內可見鈣化灶。增強後實性部分動脈期不同程度強化, 呈漸進性,可見包膜強化。手術是唯一確定有效的治療SPT的方法,根據患者病變大小、位置、侵犯或轉移情況選擇手術方式。由於該病無明顯侵犯傾向,淋巴結 轉移發生率不高,手術應儘量保留胰腺組織及臨近正常器官。SPT預後良好,有報道表明,其術後5年生存率高達95%以上。

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發布於 2023-02-02 06:52
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一般認為,“胰腺癌”一旦出現“肝轉移”則生命無多,但我的臨床實踐卻不是這樣,有不少患者的生命得到延長。究其原因,診斷不精、治療失當、失去信心是主要原因。由於多數臨床醫生的影像知識所限,臨床診斷為“胰腺癌+肝轉移”者可能有以下幾類情況,由於病因不同,治療效果和療效也不一樣:一、胰腺區域(胰腺內+胰腺旁)惡性病變+肝臟惡性病變胰腺區域、肝臟的惡性腫瘤同源1、胰腺癌+肝轉移A、高度惡性胰腺腫瘤(主要指
發布於 2023-02-21 20:41
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廣義的胰腺癌,包括胰腺導管腺癌、胰腺囊腺癌、惡性神經內分泌腫瘤、胰腺導管內乳頭狀黏液癌、胰腺轉移癌等;狹義的胰腺癌主要是指胰腺導管腺癌。不同類型的胰腺癌具有不同的生物學特性,患者的生存時間也有差異。幾種常見的胰腺癌:1、胰腺導管腺癌:佔胰腺癌的90%以上,50歲以上男性多見,男女比例無明顯差異。導管腺癌由類似正常胰腺導管結構的腺體組成,腫瘤大體為實性、呈灰白或灰黃色、質硬、與周圍組織邊界不清。胰
發布於 2022-10-09 00:13
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復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科通過多種突破性治療手段治療胰腺癌,明顯改善了患者的生活質量,他們在業內有個很酷的名字――胰腺腫瘤的專業“拆彈部隊”。受邀專家:虞先濬、復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科許文彥、主任醫師、教授、博士生導師、復旦大學胰腺腫瘤研究所所長、復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科主任。出診時間:週二上午、週四上午。擅長:胰腺腫瘤,神經內分泌腫瘤,間質瘤,肝膽脾良惡性腫瘤,十二指腸良
發布於 2023-02-02 15:27
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一年前,方先生因膽結石做了膽囊切除手術,不久前到我院複查時,意外發現了胰腺腫瘤,進一步檢查後被診斷為胰腺導管內假性黏液性囊腺瘤。我告訴方先生,這一類型的腫瘤容易癌變,應儘早手術切除。於是,方先生馬上辦了入院手續,等待手術。在給方先生制定好了腹腔鏡下手術切除胰腺瘤的方案後,方先生接受了手術。術後第三天,方先生即下地行走,出院不久就再次踏上了工作崗位,正常工作和生活。1、胰腺相關科普在我們身體上腹部
發布於 2023-03-18 09:11
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胰腺生長在後腹膜腔,因而胰腺癌起病隱匿,早期多無明顯症狀,而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時,已為中晚期,錯過最佳手術時機。不僅如此,胰腺癌發展速度很快、病死率高,往往從出現早期症狀到晚期直至病人死亡,只有幾個月時間,這都給胰腺癌的早期發現、診斷和治療帶來很大困難。一、胰腺癌早期難發現的原因總結為以下4點:1、胰腺癌發病率低,萬分之一左右,臨床醫生對此認識不足,尤其是內科醫生,總是以常見病
發布於 2023-02-02 19:37
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只有清晰“胰頭癌”概念,弄清楚自己得的是哪種疾病,才能爭取最好的療效。概念:臨床上所謂的“胰頭癌”特指發生於胰頭、十二指腸、壺腹區域的惡性腫瘤,其組織起源複雜(胰腺腺體、胰腺導管、膽總管遠端、十二指腸乳頭、十二指腸、胰頭周圍各種組織,不同來源、不同分化程度腫瘤的生物學行為、影像特點、治療原則和預後差異很大。難點:由於位置毗鄰,上述腫瘤的臨床表現、實驗室檢查相互重疊(梗阻性黃疸+胰頭區域腫塊+CA
發布於 2023-02-21 20:26
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胰腺癌的腫瘤標誌物胰腺癌細胞可分泌一些糖蛋白,臨床常用的包括CA19-9、CA242、CA724、CA50、CEA、DU-PAN-2、Span-1和IAP等,但這些標誌物特異性低,其增高也見於肝、膽、胃腸、膽囊癌腫及非消化道(肺、卵巢)癌,也偶見於慢性胰腺炎及急性膽管炎。原因在於起源於上皮的惡性腫瘤都含有一些糖蛋白,它們並非某腫瘤特有,而且正常上皮組織亦含有這些糖蛋白,僅僅在於含量低於腫瘤。對高
發布於 2023-01-15 02:41
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胰腺是人體最大的內分泌器官,主要分泌胰島素、胰高血糖素等激素來控制血糖,分泌膽囊收縮素、胃泌素等調節消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液來消化食物,所以胰腺是人體不可或缺的重要器官。而胰腺位於腹腔的最深面,所以胰腺一旦長了腫瘤,往往症狀不明顯,早期不易被發現。及至出現腰背痛、消瘦等症狀時,大部分病人已屬於晚期。以至於手術切除率很低,甚至曾經小於20%。即便切除之後,也比較容易復發轉移
發布於 2023-03-13 01:56
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胰腺實性假乳頭狀瘤是一種少見的、具有惡性潛質的腫瘤,約佔所有胰腺腫瘤的l%,胰腺囊性腫瘤的3%。近年來其發病率明顯上升,多數病例為近十幾年內報道,至今國內外已報道1000餘例。大多數臨床醫師對其缺乏認識,常誤診為囊腺瘤、囊腺癌或胰島細胞瘤等其他疾病。 本病發病率較低,好發於年輕女性,平均年齡23.9歲,男女比例為1:7~19。本人統計了國內近10年的報道,發現50%以上的病人年齡為10~24歲,
發布於 2023-11-07 11:23
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