神奇的腦血栓血管內器械取栓

　　目前最先進的支架取栓技術非常適用於顱內大動脈急性閉塞導致的大面積腦缺血的血管內開通治療。如果取栓成功，實現血管再通，則會完全改變預後效果。然而，動脈內取栓手術是一項尖端的介入微創治療，對醫療設備和醫師技術要求甚高，受各種因素限制，目前國內能開展血管內介入取栓、碎栓的醫院並不多。急性顱內大血管閉塞腦梗死急性取栓治療2014年才得到國際認可，解放軍306醫院在蔡藝靈副院長、杜娟副主任帶領的團隊已成功常規開展急性腦梗死的介入機械取栓治療。下面是目前國際上通用的幾種取拴技術。血栓清除指的是使用機械的方法將栓子從導引導管或動脈鞘中取出的方法。Chopko等在2000年報道了採用鵝頸式血管內捕獲器成功取出了大腦內血栓，立即實現了完全的血管再通。

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一、Merci裝置 2004年，Merci裝置獲得FDA批准用於臨床。Merci裝置由三部分組成：鎳鈦合金的記憶導絲，其末端捲曲成環狀、一個微導管以及一個球囊支持的導引導管。Merci取栓器是用超彈的鎳鈦記憶合金製成的，遠端呈五個直徑逐漸變小的螺旋環狀，形狀類似開瓶鑽。Merci裝置從股動脈插入，然後在血管造影指引下小心送入阻塞的腦動脈，展開後可變成螺旋狀像開瓶鑽一樣，“抓住”血凝塊後，Merc

發布於 2023-02-11 06:40

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腦血栓溶栓時間

(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況. (2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動 (3)病情穩定後,鼓勵患者做主動鍛鍊.儘早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動範圍和次數,最後幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利於功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多

發布於 2023-02-10 09:25

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超早期血管內取治療

眾所周知：“時間就是大腦！”急性缺血性腦卒中發病的超早期（4.5小時內），符合條件者可採取藥物靜脈溶栓治療減少卒中的致死率致殘率。既往認為急性腦梗塞符合條件者4.5小時內rt-PA藥物溶栓可使血管再通率升高，能最大程度的降低病人的死亡率和殘疾率。三分之一患者可以從急性溶栓治療中獲益，筆者從2002年開展溶栓治療至今，發現相當多患者尤其是心源性栓塞及大血管閉塞患者很難從溶栓中取得良好效果，近一年國

發布於 2023-03-16 09:41

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甚麼是新型顱內取栓裝置 -Solitaire支架

最近，美劇《MondayMorning》第一季內的一集介紹了一種Merci顱內取栓裝置取出了一位顱內靜脈竇血栓，解救了病人，引起了廣大美劇醫療粉絲的興趣，這個劇本據說是一個神經外科醫生寫的，裡面的情節很多都取自於美國真實的臨床病例。這個靜脈竇的取栓手術，國內也有開展，3個月前我們神經外科血管組就做了一個重型的顱內靜脈竇完全栓塞的病例，採用Solitaire支架將患者靜脈竇內的血栓取出並使恢復了患

發布於 2023-01-10 01:31

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甚麼是介入取栓治療？

1、甚麼是溶栓治療？溶栓治療通常指在腦動脈血栓形成後的超早期內（3小時-4.5小時），通過靜脈或動脈注入溶栓藥物，通過藥物來“融化”血栓，使被血栓堵塞的血管恢復血流，改善腦供血，減輕或避免嚴重腦梗塞。2、溶栓治療有哪些藥物？目前國內常用的溶栓藥物有r-tPA（重組組織型纖溶酶原激活劑），商品名（愛通立）。3、甚麼是急性缺血性腦卒中的血管內治療？血管內治療即介入治療，是指通過介入技術（導管、微導管

發布於 2023-03-16 07:56

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取栓治療有哪些風險和收益？

治療選擇的原則：平衡風險和收益是選擇治療方案的一個重要依據。在超急性期卒中取栓治療時，如果取栓治療風險大於收益，則不建議取栓治療；如果潛在收益大於風險，則建議取栓治療。卒中本身風險：部分卒中常因為大血管閉塞而引起，從而引起大面積梗死。大面積梗死不僅可能給患者帶來極高的致殘率，而且可能給患者帶來生命危險。大面積梗死還具有較高的出血轉換率，從而使腦出血和腦梗同是存在，使後續治療更為複雜。對於後循環卒

發布於 2023-03-06 10:26

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腔內導管溶栓新進展

大範圍下肢動脈硬化閉塞，是微創腔內球囊擴張和支架植入術的禁忌症。若按常規療法，必須採用開放性的旁路手術，不僅創傷大，而且恢復慢，對本已遭受病痛折磨的患者來說無異於雪上加霜。日前我院血管外科就收治了兩例這樣的疑難患者，其下肢動脈閉塞段長達20釐米以上。科室醫療團隊在DSA引導下，將多孔溶栓導管插入閉塞的血管，注入尿激酶予以局部持續性溶栓。經過24小時“連續作戰”，閉塞血管的血流終於恢復，後

發布於 2023-03-24 20:51

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理療器械有哪些

遠紅外光波理療墊，可以充分改善局部血液循環，加強局部組織營養，消除局部無菌性炎症，止痛，加強肌肉張力，增進活動範圍，防止肌肉萎縮，對相應部位的關節，關節積水，骨質增生，肌腱炎，風溼關節炎，脈管炎有明顯理療作用。還可以充分改善腰腹部微循環，緩解腹部疼痛，對於由婦科引起的下腹部疼痛，月經不調，由腰椎增生，腰間盤脫出引出的疼痛，有明顯減輕作用。

發布於 2023-03-05 18:02

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肝內血管瘤

<4cm者多無症狀，常於體格檢查作腹部超聲時偶然發現;4cm以上者約40%伴腹部不適，肝腫大，食慾不振、消化不良等症狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反覆血栓形成造成腫瘤腫脹，引起Glisson′s包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一，有不同程度的可壓縮感，少數呈堅硬結節感。腫塊很少自發破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕見的綜合徵為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。多種影像學檢查可助診斷，超聲波顯

發布於 2024-06-17 22:01

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肺癌的血管內介入治療

肺癌是目前最常見的惡性腫瘤，外科手術仍是目前唯一根治手段，但大部分患者就診時已失去外科手術機會。此時為控制腫瘤則需進行綜合治療，其中包括全身靜脈化療(化學治療)、放療和靶向治療等等。血管內介入治療是綜合治療的重要組成部分，以局部腫瘤血管的化學藥物灌注和腫瘤血管栓塞術為中心，並結合各種方式進行抗腫瘤治療。肺癌的血管內介入治療主要包括經導管動脈化學藥物灌注術、經導管動脈栓塞術和經導管動脈化學栓塞術。

發布於 2023-03-10 01:16

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