發布於 2023-01-10 01:31

美國節目《Monday Morning》第一季內的最近一集以Merci顱內栓塞提取裝置為主題,取出了顱內靜脈竇血栓,挽救了病人,引起了美國節目的廣大醫學愛好者的興趣。劇本據說是由一位神經外科醫生編寫的,其中許多情節據說是 劇本據說是由一位神經外科醫生編寫的,其中許多情節是取自美國的真實臨床病例。三個月前,我們的神經外科血管團隊進行了一個重型顱內靜脈竇栓塞病例,並使用Solitaire支架將血栓從病人的靜脈竇中取出,恢復了靜脈竇的血流。我們也曾使用該設備治療急性顱內動脈栓塞。急性顱內動脈栓塞是一種常見的臨床症狀,大部分血栓可來自於有心房顫動或頸動脈斑塊和頸動脈血管夾層病史的患者,導致昏迷、偏癱等腦梗塞症狀。這種顱內動脈血栓取出術必須在急性腦梗塞症狀發生後6-8小時內進行,通過微導管技術沿下肢動脈經體內動脈通道到達顱內動脈,然後由血栓取出裝置將堵塞血管的血栓 "抓 "出來,恢復血管通暢。目前,急性腦梗死後顱內動脈栓塞的再通率,靜脈溶栓為30-40%,動脈+靜脈溶栓為40-50%,而機械取栓為90%。所以有了這種血管內先進的栓塞設備,完全可以重現美劇《O》中的精彩劇情!
左上圖:左大腦中動脈急性血栓形成後的血管閉塞(黑色箭頭);
右上圖:栓塞後左大腦中動脈重新開放;
左下圖:栓塞器捕獲血栓;
右下圖:術後取出血栓。

甚麼是新型顱內取栓裝置 -Solitaire支架相關文章
目前最先進的支架取栓技術非常適用於顱內大動脈急性閉塞導致的大面積腦缺血的血管內開通治療。如果取栓成功,實現血管再通,則會完全改變預後效果。然而,動脈內取栓手術是一項尖端的介入微創治療,對醫療設備和醫師技術要求甚高,受各種因素限制,目前國內能開展血管內介入取栓、碎栓的醫院並不多。急性顱內大血管閉塞腦梗死急性取栓治療2014年才得到國際認可,解放軍306醫院在蔡藝靈副院長、杜娟副主任帶領的團隊已成功
發布於 2023-02-02 16:28
0評論
一、Merci裝置 2004年,Merci裝置獲得FDA批准用於臨床。Merci裝置由三部分組成:鎳鈦合金的記憶導絲,其末端捲曲成環狀、一個微導管以及一個球囊支持的導引導管。Merci取栓器是用超彈的鎳鈦記憶合金製成的,遠端呈五個直徑逐漸變小的螺旋環狀,形狀類似開瓶鑽。Merci裝置從股動脈插入,然後在血管造影指引下小心送入阻塞的腦動脈,展開後可變成螺旋狀像開瓶鑽一樣,“抓住”血凝塊後,Merc
發布於 2023-02-11 06:40
0評論
1、甚麼是溶栓治療?溶栓治療通常指在腦動脈血栓形成後的超早期內(3小時-4.5小時),通過靜脈或動脈注入溶栓藥物,通過藥物來“融化”血栓,使被血栓堵塞的血管恢復血流,改善腦供血,減輕或避免嚴重腦梗塞。2、溶栓治療有哪些藥物?目前國內常用的溶栓藥物有r-tPA(重組組織型纖溶酶原激活劑),商品名(愛通立)。3、甚麼是急性缺血性腦卒中的血管內治療?血管內治療即介入治療,是指通過介入技術(導管、微導管
發布於 2023-03-16 07:56
0評論
生長在腦內的動脈瘤稱顱內動脈瘤,儘管動脈瘤分很多類型,但對於常見的動脈瘤,通俗地解釋,就是腦血管在局部發生膨出,宛如血管上吹出一個小的氣球,它是一種血管病,不是腫瘤。常見的動脈瘤一般為先天性,但不要誤解,這裡所說的先天性,並不是出生後就有,或者父母一定會遺傳給子女,而是指病人的血管在發育上存在一定的結構缺陷,但有缺陷不一定就會長動脈瘤,所以不必過分擔心。動脈瘤最大的危險是破裂出血,一旦破裂後,死
發布於 2023-03-06 09:16
0評論
病情分級:Hunt和Hess分級法分類        標準0級       未破裂動脈瘤Ⅰ級       無症狀或輕微頭痛北京協和醫院介入治療科張曉波Ⅱ級       中一重度頭痛.腦膜刺激徵.顱神經麻痺Ⅲ級       嗜睡,意識混濁,輕度局灶神經體徵Ⅳ級       昏迷,中或重度偏癱,有早期去腦強直或自主神經功能紊亂Ⅴ級       深昏迷,去大腦強直.瀕死狀態適應證①破裂動脈瘤:如患者全
發布於 2022-10-19 06:29
0評論
顱內動脈瘤是顱內動脈壁上的異常膨出。根據大宗屍檢報道,顱內動脈瘤的發生率為0.2%~7.9%,但大多數為未破裂動脈瘤,破裂顱內動脈瘤年發生率為10%。據統計,該病可發生於任何年齡,其高峰發病年齡為40~60歲。動脈瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率達40%,第二次出血的死亡率為60~70%。第一次出血後經保守治療存活下來的病人,有35%將在一年內再次出血而死亡,51%將在5年內死亡。動脈瘤出血後1年
發布於 2022-10-20 14:14
0評論
⑴.年齡嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由於腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。 ⑵.病變的擴張速度當顱內佔位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高症狀,一旦由於顱內壓代償功能失調,則病情將迅速發展,往往在短期內即出現顱內高壓危象或腦疝。 ⑶.病變部位在顱腦中線或顱後窩的佔位性病變,由於
發布於 2024-01-10 00:41
0評論
良性顱內壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組症候群。良性顱內壓增高有兩種類型,即瀰漫性良性顱內壓增高和先局部性良性顱內壓增高,再通過擴散波及全腦。瀰漫性良性顱內壓增高通常預後良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過生理調節而得到緩衝,壓力解除後神經功能恢復較快,而局部性良性顱內壓增高調節功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除後神經功能恢復較慢。 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童
發布於 2024-01-14 10:48
0評論
治療選擇的原則:平衡風險和收益是選擇治療方案的一個重要依據。在超急性期卒中取栓治療時,如果取栓治療風險大於收益,則不建議取栓治療;如果潛在收益大於風險,則建議取栓治療。卒中本身風險:部分卒中常因為大血管閉塞而引起,從而引起大面積梗死。大面積梗死不僅可能給患者帶來極高的致殘率,而且可能給患者帶來生命危險。大面積梗死還具有較高的出血轉換率,從而使腦出血和腦梗同是存在,使後續治療更為複雜。對於後循環卒
發布於 2023-03-06 10:26
0評論
顱腦腫瘤可以通過不開顱就能摘除顱內腫瘤嗎?對於以往來說,這是不可思議的,但現在隨時現代微創外科技術的發展,高科技手段的不斷應用,這樣的神話正一步步變成現實。上海市第一人民神經外科在樓美清主任的帶領下,與美國匹茲堡微創神經外科中心(JOE神經外科研究所)合作,5年來在微創領域的不斷合作和探索,通過神經導航、內鏡、超聲吸引及多普勒技術等應用,人們夢寐以求的通過不開顱的手術摘除腦瘤在部分腦部腫瘤中得以
發布於 2023-03-19 00:41
0評論