發布於 2023-02-11 06:40

  一、Merci裝置

  2004年,Merci裝置獲得FDA批准用於臨床。Merci裝置由三部分組成:鎳鈦合金的記憶導絲,其末端捲曲成環狀、一個微導管以及一個球囊支持的導引導管。Merci取栓器是用超彈的鎳鈦記憶合金製成的,遠端呈五個直徑逐漸變小的螺旋環狀,形狀類似開瓶鑽。Merci裝置從股動脈插入,然後在血管造影指引下小心送入阻塞的腦動脈,展開後可變成螺旋狀像開瓶鑽一樣,“抓住”血凝塊後,Merci裝置和血凝塊退入經它大的球囊導管內。撤出導管時,使球囊暫是膨脹短暫阻斷血流,以便安全地取出血凝塊。

  使用時,先將取栓器通過直的微導管送到閉塞的血管內,將取栓器伸出微導管時就恢復了原來記憶的形狀,捕獲血栓。阻斷近端前向血流,小心將血栓移進導引導管後,移出體外。

  二、Phonex血栓取出裝置

  ?Phonex血栓取出裝置(Bochum,Germany)自2006年起在歐洲被用於治療急性腦血管閉塞。是一種類似毛刷樣的裝置,其核心是一根微導絲,周邊是長度不等的呈柵欄樣排列的微絲樣結構。共有三種尺寸,最小的一種能夠對直徑為2mm的血管進行治療。

  三、激光裝置

  1、LaTIS(Minneapolis,MN)激光裝置是第一個在美國用來進行前瞻性和開放性研究的裝置.

  2、EPAR激光裝置(Endovasix,Belmont,CA)的原理是通過光纖將激光的能量轉化為聲能,在微導管的末端產生微氣泡達到血栓消融的目的。

  四、Penumbra裝置:Penumbra裝置是2008年FDA批准用於臨床的一種新型的血栓抽吸裝置。

  五、Solitaire AB 支架裝置

  國內近幾年有Solitaire AB 支架裝置用於腦血管急性閉塞再通的治療報道。

  –顱內自膨式支架治療急性顱內血管閉塞更有優勢。第一,自膨式支架輸送系統較球擴式支架更柔順,在送到靶血管區域時對沿途血管的損傷較球擴式支架要小,產生諸職夾層等併發症的可能性降低。第二,自膨式支架本身亦較球擴式支架更柔順,在釋放捂民血管壁的貼壁性更佳。第三,改良後的自膨式輸送系統對迂曲血管的通過性較自膨式支架更強。

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發布於 2023-02-02 16:28
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(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況. (2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動 (3)病情穩定後,鼓勵患者做主動鍛鍊.儘早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動範圍和次數,最後幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利於功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多
發布於 2023-02-10 09:25
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發布於 2023-03-16 09:41
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最近,美劇《MondayMorning》第一季內的一集介紹了一種Merci顱內取栓裝置取出了一位顱內靜脈竇血栓,解救了病人,引起了廣大美劇醫療粉絲的興趣,這個劇本據說是一個神經外科醫生寫的,裡面的情節很多都取自於美國真實的臨床病例。這個靜脈竇的取栓手術,國內也有開展,3個月前我們神經外科血管組就做了一個重型的顱內靜脈竇完全栓塞的病例,採用Solitaire支架將患者靜脈竇內的血栓取出並使恢復了患
發布於 2023-01-10 01:31
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1、甚麼是溶栓治療?溶栓治療通常指在腦動脈血栓形成後的超早期內(3小時-4.5小時),通過靜脈或動脈注入溶栓藥物,通過藥物來“融化”血栓,使被血栓堵塞的血管恢復血流,改善腦供血,減輕或避免嚴重腦梗塞。2、溶栓治療有哪些藥物?目前國內常用的溶栓藥物有r-tPA(重組組織型纖溶酶原激活劑),商品名(愛通立)。3、甚麼是急性缺血性腦卒中的血管內治療?血管內治療即介入治療,是指通過介入技術(導管、微導管
發布於 2023-03-16 07:56
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治療選擇的原則:平衡風險和收益是選擇治療方案的一個重要依據。在超急性期卒中取栓治療時,如果取栓治療風險大於收益,則不建議取栓治療;如果潛在收益大於風險,則建議取栓治療。卒中本身風險:部分卒中常因為大血管閉塞而引起,從而引起大面積梗死。大面積梗死不僅可能給患者帶來極高的致殘率,而且可能給患者帶來生命危險。大面積梗死還具有較高的出血轉換率,從而使腦出血和腦梗同是存在,使後續治療更為複雜。對於後循環卒
發布於 2023-03-06 10:26
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    大範圍下肢動脈硬化閉塞,是微創腔內球囊擴張和支架植入術的禁忌症。若按常規療法,必須採用開放性的旁路手術,不僅創傷大,而且恢復慢,對本已遭受病痛折磨的患者來說無異於雪上加霜。日前我院血管外科就收治了兩例這樣的疑難患者,其下肢動脈閉塞段長達20釐米以上。科室醫療團隊在DSA引導下,將多孔溶栓導管插入閉塞的血管,注入尿激酶予以局部持續性溶栓。經過24小時“連續作戰”,閉塞血管的血流終於恢復,後
發布於 2023-03-24 20:51
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發布於 2023-03-05 18:02
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發布於 2024-06-17 22:01
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發布於 2023-03-10 01:16
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