發布於 2023-02-11 06:40

  一、Merci裝置

  2004年,Merci裝置獲得FDA批准用於臨床。Merci裝置由三部分組成:鎳鈦合金的記憶導絲,其末端捲曲成環狀、一個微導管以及一個球囊支持的導引導管。Merci取栓器是用超彈的鎳鈦記憶合金製成的,遠端呈五個直徑逐漸變小的螺旋環狀,形狀類似開瓶鑽。Merci裝置從股動脈插入,然後在血管造影指引下小心送入阻塞的腦動脈,展開後可變成螺旋狀像開瓶鑽一樣,“抓住”血凝塊後,Merci裝置和血凝塊退入經它大的球囊導管內。撤出導管時,使球囊暫是膨脹短暫阻斷血流,以便安全地取出血凝塊。

  使用時,先將取栓器通過直的微導管送到閉塞的血管內,將取栓器伸出微導管時就恢復了原來記憶的形狀,捕獲血栓。阻斷近端前向血流,小心將血栓移進導引導管後,移出體外。

  二、Phonex血栓取出裝置

  ?Phonex血栓取出裝置(Bochum,Germany)自2006年起在歐洲被用於治療急性腦血管閉塞。是一種類似毛刷樣的裝置,其核心是一根微導絲,周邊是長度不等的呈柵欄樣排列的微絲樣結構。共有三種尺寸,最小的一種能夠對直徑為2mm的血管進行治療。

  三、激光裝置

  1、LaTIS(Minneapolis,MN)激光裝置是第一個在美國用來進行前瞻性和開放性研究的裝置.

  2、EPAR激光裝置(Endovasix,Belmont,CA)的原理是通過光纖將激光的能量轉化為聲能,在微導管的末端產生微氣泡達到血栓消融的目的。

  四、Penumbra裝置:Penumbra裝置是2008年FDA批准用於臨床的一種新型的血栓抽吸裝置。

  五、Solitaire AB 支架裝置

  國內近幾年有Solitaire AB 支架裝置用於腦血管急性閉塞再通的治療報道。

  –顱內自膨式支架治療急性顱內血管閉塞更有優勢。第一,自膨式支架輸送系統較球擴式支架更柔順,在送到靶血管區域時對沿途血管的損傷較球擴式支架要小,產生諸職夾層等併發症的可能性降低。第二,自膨式支架本身亦較球擴式支架更柔順,在釋放捂民血管壁的貼壁性更佳。第三,改良後的自膨式輸送系統對迂曲血管的通過性較自膨式支架更強。

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目前最先進的支架取栓技術非常適用於顱內大動脈急性閉塞導致的大面積腦缺血的血管內開通治療。如果取栓成功,實現血管再通,則會完全改變預後效果。然而,動脈內取栓手術是一項尖端的介入微創治療,對醫療設備和醫師技術要求甚高,受各種因素限制,目前國內能開展血管內介入取栓、碎栓的醫院並不多。急性顱內大血管閉塞腦梗死急性取栓治療2014年才得到國際認可,解放軍306醫院在蔡藝靈副院長、杜娟副主任帶領的團隊已成功
發布於 2023-02-02 16:28
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最近,美劇《MondayMorning》第一季內的一集介紹了一種Merci顱內取栓裝置取出了一位顱內靜脈竇血栓,解救了病人,引起了廣大美劇醫療粉絲的興趣,這個劇本據說是一個神經外科醫生寫的,裡面的情節很多都取自於美國真實的臨床病例。這個靜脈竇的取栓手術,國內也有開展,3個月前我們神經外科血管組就做了一個重型的顱內靜脈竇完全栓塞的病例,採用Solitaire支架將患者靜脈竇內的血栓取出並使恢復了患
發布於 2023-01-10 01:31
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眾所周知:“時間就是大腦!”急性缺血性腦卒中發病的超早期(4.5小時內),符合條件者可採取藥物靜脈溶栓治療減少卒中的致死率致殘率。既往認為急性腦梗塞符合條件者4.5小時內rt-PA藥物溶栓可使血管再通率升高,能最大程度的降低病人的死亡率和殘疾率。三分之一患者可以從急性溶栓治療中獲益,筆者從2002年開展溶栓治療至今,發現相當多患者尤其是心源性栓塞及大血管閉塞患者很難從溶栓中取得良好效果,近一年國
發布於 2023-03-16 09:41
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1、甚麼是溶栓治療?溶栓治療通常指在腦動脈血栓形成後的超早期內(3小時-4.5小時),通過靜脈或動脈注入溶栓藥物,通過藥物來“融化”血栓,使被血栓堵塞的血管恢復血流,改善腦供血,減輕或避免嚴重腦梗塞。2、溶栓治療有哪些藥物?目前國內常用的溶栓藥物有r-tPA(重組組織型纖溶酶原激活劑),商品名(愛通立)。3、甚麼是急性缺血性腦卒中的血管內治療?血管內治療即介入治療,是指通過介入技術(導管、微導管
發布於 2023-03-16 07:56
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治療選擇的原則:平衡風險和收益是選擇治療方案的一個重要依據。在超急性期卒中取栓治療時,如果取栓治療風險大於收益,則不建議取栓治療;如果潛在收益大於風險,則建議取栓治療。卒中本身風險:部分卒中常因為大血管閉塞而引起,從而引起大面積梗死。大面積梗死不僅可能給患者帶來極高的致殘率,而且可能給患者帶來生命危險。大面積梗死還具有較高的出血轉換率,從而使腦出血和腦梗同是存在,使後續治療更為複雜。對於後循環卒
發布於 2023-03-06 10:26
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腦血栓後遺症 1.腦血栓後遺症容易導致生活不能夠自理,比如洗漱、穿衣、進食、大小便等。 2.腦血栓後遺症患者進食的時候容易出現嗆咳,嚴重的可能會出現吸入性肺炎,窒息,甚至是呼吸驟停等。 3.如果患者腦血栓出現在左腦就會出現言語功能障礙,因為控制患者語言功能的神經在左腦,所以右側偏癱的患者更容易出現語言障礙。 4.腦血栓患者會出現一側偏癱,一側視力障礙,一側感覺障礙,也就是偏癱、偏盲、偏感覺等。
發布於 2024-09-03 11:16
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概述 生活中經常會聽到腦血栓這種疾病,大部分人覺得它是老年朋友經常會出現的,其實隨著生活習慣的改變,很多中年人也要提高警惕,而且腦血栓是一種腦血管疾病,常在睡眠中或早晨起來發病,患者的四肢活動無力或不能活動,在生活中腦血栓對患者的身體產生很大的傷害,如果平時感覺身體出現不適的話,就要及時的去醫院接受相關的檢查。 步驟/方法: 1、 最開始要做血常規和尿常規,除了這些常規檢查外,頭顱CT是診斷
發布於 2022-11-21 20:26
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(1)改善腦的血循環:一般採用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,以圖縮小梗塞範圍。 常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟鹼、維腦路通、654-2、複方丹參注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可鹼、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。 有人採用脫水與擴容相結合的方法治療
發布於 2024-03-26 08:17
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概述 前段時間,我的爺爺在外面公園晨練的時候,突然就暈倒了,呼之不應,旁邊的夥伴趕快打了120把我爺爺送去了醫院,經過醫院檢查,說我爺爺患上的是腦血栓,幸好送來的及時,才保住了性命,我平時常見的聽別人說甚麼腦梗塞,那麼這個腦血栓這種疾病又是甚麼意思呢?不懂腦血栓和腦梗塞的區別,所以來這裡發帖問問大家,請知道的醫生朋友幫助我答疑解惑。 步驟/方法: 1、 腦血栓屬於腦梗塞這種發病形式,患者常常
發布於 2023-07-12 04:20
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你好,血栓患者複發率很高,需長時間綜合預防,最主要的是防止腦血栓形成 你好,急性期內溶栓抗凝抗水腫治療並臥床休息,恢復期可恢復適當活動。平時應戒菸限酒多運動,適宜進行一些較慢的運動,比如打太極拳等。飲食上注意清淡,少食辛辣油膩食物。調理方面最主要吃一些改善血液循的微絡康地龍蛋白,激活腦細胞再生,對腦血栓的康復非常關鍵。
發布於 2022-12-01 23:12
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