發布於 2023-03-16 07:56

  1、甚麼是溶栓治療?
  溶栓治療通常指在腦動脈血栓形成後的超早期內(3小時-4.5小時),通過靜脈或動脈注入溶栓藥物,通過藥物來“融化”血栓,使被血栓堵塞的血管恢復血流,改善腦供血,減輕或避免嚴重腦梗塞。
  2、溶栓治療有哪些藥物?
  目前國內常用的溶栓藥物有r-tPA(重組組織型纖溶酶原激活劑),商品名(愛通立)。
  3、甚麼是急性缺血性腦卒中的血管內治療?
  血管內治療即介入治療,是指通過介入技術(導管、微導管、支架等)在導致腦梗死的病變血管處應用溶栓藥物(愛通立)或取栓器使病變血管再通,從而使腦組織血供恢復,促進神經功能恢復。

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目前最先進的支架取栓技術非常適用於顱內大動脈急性閉塞導致的大面積腦缺血的血管內開通治療。如果取栓成功,實現血管再通,則會完全改變預後效果。然而,動脈內取栓手術是一項尖端的介入微創治療,對醫療設備和醫師技術要求甚高,受各種因素限制,目前國內能開展血管內介入取栓、碎栓的醫院並不多。急性顱內大血管閉塞腦梗死急性取栓治療2014年才得到國際認可,解放軍306醫院在蔡藝靈副院長、杜娟副主任帶領的團隊已成功
發布於 2023-02-02 16:28
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治療選擇的原則:平衡風險和收益是選擇治療方案的一個重要依據。在超急性期卒中取栓治療時,如果取栓治療風險大於收益,則不建議取栓治療;如果潛在收益大於風險,則建議取栓治療。卒中本身風險:部分卒中常因為大血管閉塞而引起,從而引起大面積梗死。大面積梗死不僅可能給患者帶來極高的致殘率,而且可能給患者帶來生命危險。大面積梗死還具有較高的出血轉換率,從而使腦出血和腦梗同是存在,使後續治療更為複雜。對於後循環卒
發布於 2023-03-06 10:26
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最近,美劇《MondayMorning》第一季內的一集介紹了一種Merci顱內取栓裝置取出了一位顱內靜脈竇血栓,解救了病人,引起了廣大美劇醫療粉絲的興趣,這個劇本據說是一個神經外科醫生寫的,裡面的情節很多都取自於美國真實的臨床病例。這個靜脈竇的取栓手術,國內也有開展,3個月前我們神經外科血管組就做了一個重型的顱內靜脈竇完全栓塞的病例,採用Solitaire支架將患者靜脈竇內的血栓取出並使恢復了患
發布於 2023-01-10 01:31
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眾所周知:“時間就是大腦!”急性缺血性腦卒中發病的超早期(4.5小時內),符合條件者可採取藥物靜脈溶栓治療減少卒中的致死率致殘率。既往認為急性腦梗塞符合條件者4.5小時內rt-PA藥物溶栓可使血管再通率升高,能最大程度的降低病人的死亡率和殘疾率。三分之一患者可以從急性溶栓治療中獲益,筆者從2002年開展溶栓治療至今,發現相當多患者尤其是心源性栓塞及大血管閉塞患者很難從溶栓中取得良好效果,近一年國
發布於 2023-03-16 09:41
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1、發生急性心肌梗死後溶栓治療和冠狀動脈介入治療哪一個更好?急診冠狀動脈介入治療治療急性心肌梗死,在提高梗死血管再通率、減輕血管殘餘狹窄程度、降低再閉塞率和出血併發症等方面,效果都比溶栓好。能否儘早、充分和持久地開通梗死的相關血管是成功治療急性心梗患者的關鍵,尤其是對那些有禁忌證或不適宜溶栓的患者、對升壓藥無反應的心源性休克等患者,最好首選急診介入治療。但在起病時間≤6小時、年齡<75歲而無溶栓
發布於 2023-01-25 17:22
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一、Merci裝置 2004年,Merci裝置獲得FDA批准用於臨床。Merci裝置由三部分組成:鎳鈦合金的記憶導絲,其末端捲曲成環狀、一個微導管以及一個球囊支持的導引導管。Merci取栓器是用超彈的鎳鈦記憶合金製成的,遠端呈五個直徑逐漸變小的螺旋環狀,形狀類似開瓶鑽。Merci裝置從股動脈插入,然後在血管造影指引下小心送入阻塞的腦動脈,展開後可變成螺旋狀像開瓶鑽一樣,“抓住”血凝塊後,Merc
發布於 2023-02-11 06:40
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1、對正常肝細胞仍有損傷,少數病人甚至出現肝機能不全。 2、操作有一定難度,導管應超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。 3、肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以“苟安偷生”。 4、有的病人一次治療後血管即堵塞,以致再操作困難。 5、即使操作超選擇順利進行,由於高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產生。 6、對癌塊
發布於 2024-07-19 14:55
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下肢深靜脈血栓形成(DVT)是血液在下肢深靜脈內不正常凝結引起的疾病,血液迴流受阻,出現下肢腫脹、疼痛、功能障礙。血栓脫落可引起肺栓塞,DVT如在急性早期沒有得到有效的治療,血栓計劃,常遺留靜脈功能不全,稱為血栓後綜合徵(PTS)。DVT分為中央型、混合型和周圍型,其中中央和混合型對肢體功能危害較大。對DVT實施導管介入治療宜從安全性、時效性、綜合性和長期性等方面考慮。1、安全性:對長段急性血栓
發布於 2022-11-25 01:06
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一位被多家醫院宣判“死刑”的晚期肝癌伴門靜脈癌栓的患者,經過309醫院肝膽三科和介入科醫護人員的精心治療,已經康復出院,回到了夢牽魂繞的蒙古大草原。患者系49歲男性,曾有多年乙肝病史。因“腹痛半月伴消瘦”於當地市人民醫院CT檢查顯示,該患者肝右葉巨大腫塊,增強掃描呈快進快出方式強化,門脈主幹及左支充盈缺損。初步診斷為原發性肝癌並門靜脈癌栓形成。患者千里迢迢來到北京,所有就診過的醫院均告訴患者和家
發布於 2022-12-11 21:32
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肝癌介入治療怎麼做?肝癌的介入治療是經肝動脈化學栓塞術(TACE)術的俗名。(廣義的介入術應該也包括肝動脈栓塞、局部消融等)。介入治療前,醫生需要通過CT、MRI等影像學檢查瞭解患者肝內腫瘤的位置、血供情況。介入治療中,醫生從患者大腿根處的股動脈切開一個小口,在X光透視下,將一根導管沿著下腔動脈逆行插到腹腔幹動脈直至肝動脈。然後醫生會注射一些造影劑,再次確認肝內腫瘤情況,並尋找可能的更進一步的血
發布於 2023-03-09 03:36
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