一、頸椎病健康指導
1.室內溫度適中
過低引起頸部肌肉僵直,尤其是風寒溼證更應注意室溫與保暖。
2.正確的睡姿
一般以仰臥、側臥為宜。俯臥位時頭頸處於向一側極度扭轉的體位,頸部呈緊張狀態,易引起頸部肌肉、韌帶關節等的勞損和退行性改變,一般不宜採用。
3.合適的枕頭
枕頭應是柔軟的圓枕,大小超過自己的肩寬10-20釐米,高度以壓縮後略高於自己的拳高,約10-15釐米。枕頭的位置要放在脖子後方,用以襯托頸曲,不要放在後枕部,以免抬高頭部使頸部肌肉疲勞,頸曲變直或反張。枕頭太高,將使頸部和脊柱扭曲,使肌肉疲勞,神經、韌帶受牽拉。如果不用枕頭或枕頭太低仰臥位睡眠時,後枕頂部形成支點,可使頸曲減小,甚至反張。造成椎間關節勞損或錯位,加速頸椎的退行性變,故不可取。床墊應該表面柔軟適中,當人臥上時不過分下沉。太軟的床墊易造成脊柱變形,使頭頸部發生勞損。
4.糾正不良的姿勢和習慣
防止持久的單一姿勢,避免肌肉疲勞是一大原則。坐位根據需要和身體上位的重心線所在的位置分兩種:後位坐姿和前位坐姿。後位坐姿時,重心線在坐骨結節及髖關節的後方,此時後背必須有椅靠,這種體位既不易疲勞,適於休息,但不適合伏案工作。前位坐姿時,身體上部的重心線通過坐骨結節或髖關節的前方,需背部肌肉的緊張以維持坐姿的平衡,此為最常用的坐位。身體部位自然放鬆,軀幹胸段前傾約15度,頭再從軀幹前傾15度,腰部輕靠椅背,前臂放於桌上,這種體位既可滿足伏案工作的需要,又可減少疲勞,適合頸椎患者。
每一坐姿不宜時間太長,超過半小時到一小時要做一些活動。可用雙手按推、揉、點頸部軟組織,解除肌肉緊張和肌痙攣,可重點鬆解頸後肌群。或十指交叉,抱住後頸,頭頸部向後挺,雙手用力向前,每次反覆練習30-50次。這樣練習穩妥安全,效果較好,特別適合已有頸椎病的人。此外,還可不斷變換體位。伏案時眼與桌的距離為30釐米左右,這樣可以減少疲勞。
5.正確的功能鍛鍊
運動對骨骼肌肉系統有良好的作用,可以延緩骨質的退行性變,增加關節彈性和靈活性,增強肌肉收縮力,減少頸椎病的發病。除每日在醫務人員指導下做醫療體操治療外,還可做頭部幾個方向的運動,包括前屈後伸、左右轉、左右側屈、繞旋等,重點是做頭後伸和左右轉。每天可進行3-4次,每次10-15分鐘。動作要緩慢平穩,以不引起明顯疼痛為度,如出現頭暈心慌應停止。此法有保健及輔助治療作用。
二、腰椎功能鍛鍊
1.飛燕點水
要求:俯臥位,雙手背後,緩慢用力同時使頭胸離開創面及兩大腿向後離開創面(膝關節伸直),持續3-5秒鐘,然後緩慢回覆原位,放鬆休息3-5秒鐘。
要領:後背用力,頭腳雙飛
2.五點支撐
要求:仰臥屈膝,雙肘部及背部頂住床,腹部及臀部向上抬起,依靠肩、雙肘和雙腳這五點支撐身體黨的重量,持續3-5秒鐘,然後回覆原位,放鬆休息3-5秒鐘。
要領:拱肚子
3.團身滾腰
要求:仰臥位,盡力屈髖屈膝,雙手抱膝用力抱向前胸,全身團成球狀,用力將上身抬起,再緩慢躺下,如此往復。