發布於 2023-02-03 23:42

  根據腫瘤生長位置與脊髓和硬脊膜等的解剖關係,椎管內腫瘤可以分為3種類型,即硬脊膜外腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和髓內腫瘤。

  髓內腫瘤生長於脊髓內部,以星形細胞瘤、室管膜瘤常見,其次為血管網織細胞瘤、海綿狀血管瘤、脂肪瘤等,手術切除時常需要切開脊髓,需要對脊髓內腫瘤進行探查和分離,對脆嫩的脊髓組織常有不同程度的損傷,因此術後神經功能恢復相對髓外腫瘤慢,不同性質的腫瘤術後脊髓損傷程度不同,髓內腫瘤以星形細胞瘤預後較差。復旦大學附屬腫瘤醫院腦脊柱外科陳鑫

  髓外硬脊膜下腫瘤以神經源性腫瘤(包括神經纖維瘤和神經鞘瘤等)和脊膜瘤常見;硬脊膜外腫瘤以神經鞘瘤和脊膜瘤為常見,其次為血管瘤、脂肪瘤和轉移瘤等。髓外和硬膜外腫瘤因腫瘤位置和大小不同,在椎管內生長可產生一定的佔位效應,對脊髓和脊神經有不同程度的壓迫,引起神經功能障礙,手術相對於髓內腫瘤來講,對脊髓的損傷較少,術後神經功能恢復也較快,預後也較好。

不同類型的椎管內腫瘤生長位置上有何區別?相關文章
椎管內腫瘤是指發生於脊髓及周圍組織如果硬脊膜、神經根、脂肪及血管等的原發性腫瘤或繼發性腫瘤。根據腫瘤與脊髓、脊膜的關係分為脊髓內腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和硬脊膜外腫瘤。根據病理分類,脊髓內腫瘤多為膠質瘤和室管膜瘤、海綿狀血管瘤;髓外硬脊膜下主要為神經鞘瘤和脊膜瘤;硬脊膜外腫瘤主要為脂肪瘤、轉移瘤、血管瘤、神經鞘瘤等。主要臨床表現(1)神經根受壓症狀:表現為刺痛、刀割樣或燒灼樣疼痛。疼痛沿神經根分佈
發布於 2022-12-02 22:06
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椎管內腫瘤是神經外科常見病、多發病。原發性椎管內腫瘤是指原發於脊髓、脊膜、神經根及椎管內各種周圍軟組織的腫瘤,在中樞神經系統中較為常見。隨著CT和MRI在臨床中的普遍應用,使椎管內腫瘤能夠得到早期診斷。主要臨床表現:1、根性疼痛根性疼痛為早期較為突出的症狀,出現早,常由一側開始是其典型特點。因椎管內腫瘤多發生於脊髓背外側,早期刺激脊神經背根,引起沿神經根分佈區的放射性疼痛,常以腰腿痛、頸肩痛為首
發布於 2023-03-06 05:01
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在頸椎外科,頸椎管內腫瘤並不少見。腫瘤易造成脊髓受壓,致癱率和致殘率高,甚至危及生命。近年來,隨著現代影像學技術和先進的外科手術的推廣應用,國內越來越多醫院的脊柱外科開展了頸椎管內腫瘤的診治工作,不少的文獻報道表明,其診斷的準確率和手術療效總體良好,但誤診、漏診和手術併發症等時有發生,從而影響手術療效,甚至引起嚴重後果。因此,如何提高頸椎管內腫瘤的診治水平很值得引起我們的關注和重視。一、熟悉分類
發布於 2023-03-23 09:21
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椎管內神經鞘瘤又叫椎管內雪旺細胞瘤,約佔硬膜內椎管腫瘤的25%左右,在整個椎管的各個節段均可發生,大多為單發,發病高峰在40~60歲之間,男女性別之間無顯著差異。椎管內神經鞘瘤起源於背側脊神經根,呈向心性生長時亦可產生軟膜下浸潤,這種情形在菱形神經纖維瘤病例中更為常見。臂叢或腰叢神經鞘瘤可以沿著多個神經根向硬脊膜內生長。相反,椎旁的雪旺細胞瘤向椎管內擴展時通常位於硬脊膜外。約2.5%硬脊膜內神經
發布於 2023-03-06 05:51
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椎管腫瘤按部位可以分為:髓內腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。一、髓內腫瘤:脊髓內腫瘤主要為星形細胞瘤及室管膜瘤,約佔全部脊髓腫瘤的20%。髓內腫瘤常侵犯多節段脊髓,累及後根入髓區可引起根性痛,但較少見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束徵出現較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現,脊髓半切綜合徵少見,腦脊液改變多不明顯,壓頸試驗多不顯示蛛網膜下腔梗阻。二、髓外腫瘤包括
發布於 2023-03-06 05:16
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是一種較少見的先天性腫瘤,常合併其他先天性畸形,如脊柱裂、脊膜膨出等。腫瘤可位於硬脊膜內外或髓內。約佔椎管內腫瘤的1%。椎管內脂肪瘤生長緩慢,由於較多位於脊髓背側,故以肢體麻木以及感覺像共濟失調為常見。當腫瘤過大,壓迫脊髓時,可出現脊髓橫貫症狀。輔助檢查:CT檢查腫瘤呈均勻的低密度改變,CT值為-70~-120Hu,邊緣清楚,增強後無強化。MRI檢查表現為T1WI上高信號(短T1),質子加權像上
發布於 2023-03-19 02:21
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椎管內腫瘤分為原發性和繼發性兩類。原發性椎管內腫瘤是指位於椎管內的脊髓、神經血管、膜性和脂肪組織及骨性結構的腫瘤,是中樞神經系統腫瘤的重要組成部分;而繼發性椎管內腫瘤主要指系統性惡性腫瘤經血液途徑轉移至椎管內或腦實質腫瘤經腦脊液途徑種植、播散、轉移至椎管內。發病率為腦腫瘤1/6-1/7,約2.5/10萬人,椎管內腫瘤可發生於任何年齡,發病高峰年齡為20~50歲之間,兒童佔19%,男性較女性發病率
發布於 2023-02-04 00:02
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現階段國內患者、甚至部分醫生對於椎管內腫瘤的認識還有誤區,病人的症狀通常是以肢體麻木、無力或者常固定頸胸腰背部的一處疼痛等為始發症狀,而這部分患者通常會認為這些症狀是由於單純的肢體問題或者腰部的一些常見疾病引起的,往往會去骨科就診。在相對大型的醫院,這部分病人在確診後一般會及時轉診到神經外科,並得到相應的手術治療。另外一些病人可能會被收到其他科室,也可能會由骨科醫生救治。但其實骨科和神經外科對該
發布於 2023-03-06 05:41
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       頸段神經鞘瘤是指位於頸椎椎管的神經鞘瘤,由於腫瘤生長常和頸髓、椎動脈、頸神經關係密切,手術風險大。傳統的手術方法大都採用後人路切除椎板,然後行腫瘤切除術。近年來,為減少手術入路的創傷,多采用患側半椎板切除手術入路。但是,半椎板切除仍然破壞了單節脊椎椎板的連續性。我們從2006年開始應用部分半椎板切除手術人路顯微外科治療頸段的神經鞘瘤,取得了良好的治療效果。由於手術大大減少了骨質、韌
發布於 2023-01-27 16:17
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胸椎管內先天性腫瘤位於脊髓的腹側,將脊髓壓迫至左側椎管。術前患者雙下肢的麻木無力進行性加重。手術採用半側椎板入路,完全切除腹側的腫瘤,解除脊髓的壓迫。術中僅僅磨除右側部分椎板,保留右側小關節完整性;同時,對於左側椎板、棘突、韌帶及左側椎旁肌肉無任何損傷,對於脊柱的穩定性基本上沒有干擾,真正做到椎管內腫瘤的微創治療。術後患者症狀消失,第二天佩戴支具、下地行走。
發布於 2022-10-10 08:58
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