廣泛性焦慮障礙的藥物選擇

　　廣泛性焦慮障礙（GAD）是焦慮障礙的“鼻祖”，但由於診斷標準缺乏特異性等問題，導致其存在被邊緣化及被忽視的危險。證據顯示，該病的治療仍存在較大的提升空間。以下三張圖表從不同角度探討了GAD的藥物治療選擇。

　　ESC：艾司西酞普蘭；PAR：帕羅西汀；DUL:度洛西汀；

　　++：明確優勢；+：可能/某些優勢；0：無優勢；In：數據不足。

　　二、RCTs中可有效治療GAD的藥物：作用機制

　　三、澳大利亞指南針對GAD治療藥物的推薦等級

　　文獻索引：Starcevic V. Generalized anxiety disorder: psychopharmacotherapy update on a common and commonly overlooked condition. Australas Psychiatry. 2015 Aug;23(4):338-42. doi: 10.1177/1039856215587233. Epub 2015 May 27.

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甚麼是廣泛性焦慮？

廣泛性焦慮障礙是一種常見的焦慮障礙,其症狀包括精神性焦慮和軀體性焦慮兩部分。本病以焦慮症狀和逃避行為為基本特徵的精神障礙。伴發於焦慮症的睡眠障礙的特徵是入睡性失眠或維持性失眠，由於對一種或多種生活事件的過度焦慮和憂懼性期望所致。有或無焦慮夢景的醒轉頻繁發生。在臥床的清醒期中，不僅在睡眠開始而且也在醒轉時都有沉思默想的思考，或急性焦慮發作。每晚都出現很差睡眠，白天可有嚴重的焦慮性抑鬱。臨床表現慢性

發布於 2023-03-05 20:41

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焦慮障礙怎麼辦？

焦慮是一種情感表現，是伴有生理激活升高的恐懼和憂慮的不愉快情感。焦慮是預感到未來威脅，與懼怕不同，後者是對客觀存在的某種特殊威脅的反應。用學習說來看，它是中介威脅情境和逃避行為的驅力。焦慮可用自我報告、生理激活測量和外部行為觀察等方法來測量。焦慮水平的過分與不及，都影響適應功能。焦慮水平的過分，就是焦慮障礙。焦慮也可以是所有精神疾病的一種症狀。病理性焦慮是一種控制不住，沒有明確對象或內容的恐懼，

發布於 2023-02-28 13:56

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焦慮障礙的五種類型

焦慮是一種對尚未發生的事情懷有的一種忐忑不安的不愉快情緒體驗。病理性焦慮通常無明確致焦慮因素，患者反應過度並且持續時間過長。焦慮障礙包括強迫症、廣泛性焦慮障礙、創傷後應激障礙（PTSD）、社交焦慮障礙、驚恐障礙五種。強迫症是一種以強迫症狀為主要表現的神經症，其特點是意識中的自我強迫和反強迫並存，二者的強烈衝突使患者感到焦慮和痛苦，社會功能嚴重受損。強迫症治療起來比較困難，調查顯示，僅19％的患者

發布於 2023-02-04 15:02

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何為恐怖性焦慮障礙

恐怖性焦慮障礙是以對某種特定的事物或情境引起強烈的、持續的和不合理的恐懼為特徵，常伴發回避行為。恐怖症的患病率缺乏確切的統計。據國外資料患病率約為6‰，多見於青少年，社交恐怖症男女相等，廣場恐怖症和特殊恐怖症以女性多見。恐怖性焦慮障礙的病因未明。可能是在焦慮的背景上恰巧出現了某一情景，因而對之發生恐怖並固定了下來。對特殊物休的恐怖可能與父母的教育或環境影響有關，也可能與親身經歷有關(如

發布於 2023-12-30 16:53

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恐懼性焦慮障礙怎樣治療

通常採用藥物控制與心理行為綜合治療。 1.一般性心理治療心理教育、心理支持、保證等，對症狀較輕者可有較好療效。治療目的在於減輕患者的預期焦慮，鼓勵患者重新進入害怕的場所。 2.認知行為療法行為療法主要用於消除其迴避行為，多以暴露療法為主。酌情選用系統脫敏療法或衝擊療法，同時配合反應防止技術。如系統脫敏療法或暴露療法，包括默想暴露和現場暴露兩種方式。嚴重病例宜先從默想暴露開始，可以針對患

發布於 2023-12-30 17:20

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與兒童分離焦慮症相關的話題

分離性焦慮障礙是兒童期最為常見的情緒障礙之一，在青春期之前的發病率為3.5％（Rosenhan&Seligman，1995）。女童的發病率為男童的將近兩倍。在嚴重的情況下，兒童可能因為分離焦慮障礙而不能上學或者參加戶外活動。同樣，因為兒童經常出現軀體不適症狀，如腹疼、頭疼等，所以他們通常接受多次軀體檢查，隨著社會節奏的變化，兒童分離性焦慮障礙的症狀越來越高發。應該引起相關家

發布於 2022-12-24 18:30

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在綜合醫院對焦慮症患者的藥物治療

焦慮障礙患者常常表現為各種精神性焦慮症狀或軀體性焦慮症狀(心血管系統、呼吸系統、自主神經系統等)，並與多種軀體疾病共患，常就診於綜合醫院。而且各種軀體疾病患者，有很高的風險繼發焦慮譜系障礙。因此對於綜合醫院焦慮障礙患者的治療，治療目標、原則和策略需要按照焦慮障礙防治指南的推薦和建議。輕度焦慮障礙患者可以選擇心理治療，中重度焦慮障礙患者，則需要考慮藥物治療或者藥物治療聯合心理治療。但是在綜合醫院的

發布於 2022-12-24 02:40

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對於焦慮或抑鬱障礙治療的疑慮

一般輕度抑鬱或焦慮不一定需要藥物治療，主要採取心理行為方面治療（包括適度運動、瑜伽等）可以產生一定效果的。如果抑鬱焦慮到達較為痛苦的程度或一定程度上影響了正常的生活工作等，還是同時進行藥物治療為好。這是國際學術界的普遍認識。由於容易復發並變成遷延難愈，所以首次服藥治療持續時間建議至少在9月（最好為1年）以上。這不是甚麼藥物依賴的問題，而是本身疾病性質所決定的。這些藥物在專業醫師指導下可以漸漸減少

發布於 2023-03-25 10:46

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識別恐怖性焦慮障礙有技巧

神經衰弱患者可有焦慮症狀，但焦慮症的焦慮緊張情緒較一般神經衰弱的症狀更為突出。恐怖症多表現為對某一物體，某疾病或某種環境的恐懼和嚴重不安，且常伴有其他強迫觀念和行為，雖伴發焦慮，但與焦慮症有區別。疑病性神經症(疑病症)患者的緊張恐懼情緒多繼發於疑病症狀，而疑病症狀又與自身內部特殊不適感受和以往生活經歷、聯想或暗示等有關，因而應與焦慮症相鑑別。憂鬱症與焦慮症不同，前者的焦慮必然與他的疑病和自

發布於 2023-12-30 17:00

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有哪些克服焦慮障礙的應急措施？

在患者感到極度焦慮恐慌，難以承受時，可以採取以下應急措施：1、暫停和減速。放慢呼吸的頻率，放慢奔馳的思緒，從頭到腳放鬆整個身體，然後慢慢恢復原來的行為。2、聚精會神的勾畫一幕令人放鬆的場景，然後身臨其境。3、如果條件允許，散散步、聊聊天。4、想象有一位你信得過，並且他也信任你的人正和你在一起，給你勇氣。5、回憶你處理類似局面的成功經歷，或者回味過去成功時所經歷過的美好感覺。6、將注意力集中在周圍

發布於 2023-01-28 02:32

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