發布於 2023-03-05 20:41

  廣泛性焦慮障礙是一種常見的焦慮障礙,其症狀包括精神性焦慮和軀體性焦慮兩部分。本病以焦慮症狀和逃避行為為基本特徵的精神障礙。伴發於焦慮症的睡眠障礙的特徵是入睡性失眠或維持性失眠,由於對一種或多種生活事件的過度焦慮和憂懼性期望所致。有或無焦慮夢景的醒轉頻繁發生。在臥床的清醒期中,不僅在睡眠開始而且也在醒轉時都有沉思默想的思考,或急性焦慮發作。每晚都出現很差睡眠,白天可有嚴重的焦慮性抑鬱。

  臨床表現慢性焦慮,伴有發抖、肌肉緊張、不安、易於疲乏、呼吸短促、心悸、震顫、出汗、口乾、頭暈、極度緊張、易驚和思維難以集中。可附加有特殊恐懼或無助於個人滿足及對付其生活緊張事件的人格特徵。伴有重型抑鬱者較輕和持續時間也較長。也可伴有由於在特殊睡眠環境中睡眠很差,或集中於不能睡眠的憂慮相關性條件性特徵,但都不是其基本表現。

  廣泛性焦慮障礙睡眠問題表現:廣泛性焦慮患者失眠發生率達50-70%。主要為入睡困難、維持睡眠困難、非休息性睡眠。與對照比較,廣泛性焦慮障礙出現睡眠質量降低、入睡潛伏期增加、睡眠時間減少、憂傷夢境、早上心境困擾。報道廣泛性焦慮障礙早上和晚上的生活質量降低、動機下降和心境欠佳。患者出現精神運動缺陷,但注意力、集中能力和記憶相對沒有影響,提示患者可以補償睡眠缺陷

  有藥物治療和輔助心理治療:

  一、藥物治療

  1、苯二氮卓類抗焦慮藥,根據其半衰期決定藥物。由於睡眠的改善可以明顯改善焦慮症狀,所以睡前可以服用低劑量的中效苯二氮卓類藥物改善睡眠。

  主要有:氯硝安定、羅拉等。

  藥物需小劑量開始,逐漸加量,抗焦慮的療程尚無一致意見,廣泛性焦慮障礙所致睡眠紊亂治療

  2、β受體阻斷劑

  焦慮患者有較明顯的軀體症狀,如心悸、心動過速、震顫、出汗,這些症狀是交感神經過度活動的結果。β受體阻斷劑如心得安能減慢心率,降低交感神經興奮的症狀,減輕焦慮的軀體症狀,特別適用於那些軀體症狀突出的患者。

  3、丁螺環酮

  是非苯二氮卓類抗焦慮藥,沒有催眠作用因而並不產生耐受、軀體依賴和撤藥症狀。可有明顯緩解軀體焦慮症狀,主要對廣泛性焦慮有效,對驚恐障礙和恐怖症狀無明顯療效。

  4、抗抑鬱藥治療

  廣泛性焦慮常合併其它焦慮障礙,也合併抑鬱或在慢性的病程中發生抑鬱的機率也較高。

  廣泛性焦慮與抑鬱的關係可以是共病存在,也有認為二者是抑鬱症的不同的發展階段,或廣泛性焦慮是抑鬱症的前驅症狀

  部分新型抗抑鬱藥物同時具有焦慮和抑鬱的作用,對較嚴重的焦慮選用抗抑鬱藥治療,使用抗抑鬱藥治療廣泛性焦慮的優點是減少患者對苯二氮卓類藥物的依賴。

  二、心理治療

  1、支持性心理治療對輕的患者在良好的治療關係條件下,同情性的傾聽,必要的解釋,保證對症狀的緩解有幫助。此治療有助於阻斷症狀的自我強化帶來的惡性循環。

  2、鬆弛治療自我鬆弛訓練,特別是進行性肌肉放鬆訓練和精神放鬆訓練,有助緩解焦慮的精神和軀體症狀。

  3、認知治療自我監測誘發焦慮的觀念,記錄,觀察焦慮伴隨的認知方式、軀體反應和情緒變化並學習阻斷和切換成合理的認知方式。

甚麼是廣泛性焦慮?相關文章
廣泛性焦慮障礙(GAD)是焦慮障礙的“鼻祖”,但由於診斷標準缺乏特異性等問題,導致其存在被邊緣化及被忽視的危險。證據顯示,該病的治療仍存在較大的提升空間。以下三張圖表從不同角度探討了GAD的藥物治療選擇。ESC:艾司西酞普蘭;PAR:帕羅西汀;DUL:度洛西汀;++:明確優勢;+:可能/某些優勢;0:無優勢;In:數據不足。二、RCTs中可有效治療GAD的藥物:作用機制三、澳大利亞指南針對GAD
發布於 2023-02-04 05:37
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所謂焦慮,是對未來事件的過度反應。病人會感到焦慮發作時的極端痛苦甚至有瀕死感,所以每當來到相同情境下,預感即將發作的痛苦體驗時,焦慮發作就會如願而至。比如焦慮失眠的人,見到床就心生恐懼,想到要翻來覆去就真的會一夜無眠!怎麼辦?如果得到醫生的解釋與鼓勵,知道學會與自己的情緒和平共處,在發作前或發作時告訴自己,不用怕,情緒來自於人,你不啟動,它不來襲,用自我放鬆,注意力轉移等方法,每克服一次就會增加
發布於 2023-02-22 05:51
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焦慮是一種情感表現,是伴有生理激活升高的恐懼和憂慮的不愉快情感。焦慮是預感到未來威脅,與懼怕不同,後者是對客觀存在的某種特殊威脅的反應。用學習說來看,它是中介威脅情境和逃避行為的驅力。焦慮可用自我報告、生理激活測量和外部行為觀察等方法來測量。焦慮水平的過分與不及,都影響適應功能。焦慮水平的過分,就是焦慮障礙。焦慮也可以是所有精神疾病的一種症狀。病理性焦慮是一種控制不住,沒有明確對象或內容的恐懼,
發布於 2023-02-28 13:56
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要了解焦慮狀態,我們可以試想下面的情境:突然接手一項你完全不瞭解的新工作,而且要求短期內完成,不能出差錯,這份工作直接影響著你今後的職業前途;你暗戀許久的對象約你晚自習後見面;或是更簡單一點,回憶一下高考前一天,是不是感覺心情焦躁、忐忑不安、無法放鬆;同時還可能伴隨心慌、呼吸急促、頭暈、口乾,有的人甚至會口腔潰瘍、便秘、月經紊亂、臉上長痘,這些都是焦慮症的表現,但這些焦慮情緒,大多數可以隨著誘發
發布於 2022-12-23 06:55
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1、定義:失眠是指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗,形式有睡眠潛伏期延長、睡眠維持障礙、睡眠質量下降、總睡眠時間縮短、日間殘留效應。焦慮障礙又稱焦慮症或焦慮性疾病,是一組以焦慮為主要臨床相的精神障礙;包括驚恐障礙、社交焦慮障礙、強迫障礙、廣泛性焦慮障礙、創傷後應激障礙等。抑鬱障礙以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,且心境低落與其處境不相稱,臨床表現從悶悶不樂到悲
發布於 2022-12-17 18:25
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患者:我是一名在校大學生,我在高中時候愛上我的老師,她有家庭了,孩子在那時都2歲了,我的煩惱是我老擔心她真的愛上我,我私下問我的好友,他們都說她對我沒感覺。我的焦慮是她愛上我她的老公家人會憤怒的,她老公會殺了我的。其實我感覺她也不愛我,可我老擔心萬一她愛上我怎麼辦呢?我害怕我焦慮。我是一個外向的人,善於交流。給人感覺很陽光,可只有我自己知道我的痛苦。我問過我的好友,他說她有家庭不會愛上我,甚至我
發布於 2023-01-17 11:41
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近年來,隨著人們生活、工作節奏的加快,時間的緊迫感和競爭的壓力越來越大,使越來越多的人感到揹負著沉重的壓力,也就有越來越多的人正受到焦慮的困擾。其實在日常生活中,當面臨應激或危險時,我們每一個人都會感到擔憂、害怕或焦慮。在大多數情況下,這些情緒反應是正常的,如果反應過分強烈,或體驗到與事實不相符合的反應時,那就會影響正常生活秩序。如果經常無緣無故地出現無明確對象或無固定內容的緊張害怕,提心吊膽,
發布於 2023-01-28 01:57
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焦慮是一種常見的情緒體驗,表現為沒有明確來源而又無所不在的緊張、不安與恐懼感,常伴有自主神經紊亂的表現。如果您在發病時經歷了至少下列四種症狀,您的病情可能視為理論上的焦慮症:1、氣短或者情緒激動2、眩暈、感覺不適或暈厥3、心臟劇烈跳動或心跳速度加快4、哆嗦或顫抖5、出汗6、憋氣7、噁心或不正常的憂慮8、“非本人”或“非現實”感9、麻木或疼痛感10、臉發熱(熱潮)或寒顫如果您在4周內最少經歷過4次
發布於 2023-02-04 12:57
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睡眠充足 多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。 保持樂觀 當你缺乏信心時,不妨想像過去的輝煌成就,或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安,恢復自信。 幻想 這是紓解緊張與焦慮的好方法。幻想自己躺在陽光普照的沙灘上,涼爽的海風徐徐吹拂。試試看,也許會有意想不到的效果。 深呼吸 當你面臨情緒緊張時,不妨作深呼吸,有助於舒解壓力消除焦慮與緊張。 轉移注意力 假使眼前的工作讓你心煩緊張,你可以暫
發布於 2024-05-16 11:38
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1.深呼吸、伸懶腰當起床後或者勞累時伸展一下身體.可使人體的胸腔對心、肺進行擠壓.利於心臟的充分運動.使更多的氧氣供給各個組織器官.會使人頓感清醒舒適.心情變得愉悅。 2.整理環境不論是家居環境或者辦公環境.雜亂無序都會導致壓力增加。自己動手進行整理.可以產生積極的心理暗示,認為自己有能力改變目前的狀況.能將雜亂的東西變得有章法.從而使壓力減輕.心情放鬆。 3.遇到難題與人商量緊張和壓力.容易讓
發布於 2024-09-29 13:41
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