不孕的原因可能在女方，也可能在男方，或男女雙方，但某些不孕的原因，目前尚不清楚，有待今後進一步研究（一般男性因素約佔40％，女性因素約佔40％，雙方因素約佔10-20％，但是仍有10-15％是不明原因的）。
受孕是一個複雜而又協調的生理過程，它必須具備三個條件：
1、有正常的生殖細胞（精子和卵子）。
2、精子和卵子能正常結合為受精卵。
3、受精卵能正常在子宮內膜著床和發育。 從女性形成健康的卵子並由輸卵管揀拾，到男性精子經過女方的宮頸、宮腔，進入輸卵管並與卵子結合，形成受精卵，最後受精卵發育形成胚胎，進而在宮腔內著床，這其中任何一個環節出現問題，都可能造成不孕。
以下幾個事項是擬就診不孕症的女性患者需要注意的：
何時需要就診不孕症？
國內外研究表明，一般每個有排卵的月經週期受孕機會僅為20-25％，生育能力正常的夫婦，有正常性生活不避孕1年的受孕機會為85％，2年為93％。但隨年齡增長而降低，超過35歲的女性自然妊娠率明顯降低。
因此，既往教材認為，凡婚後夫婦同居≥2年未避孕而不懷孕者稱為不孕症。但是綜合國內外情況，目前生殖學會將新的不孕症定義為，凡夫婦同居≥1年，性生活正常，未避孕而不懷孕者稱為不孕症。新的不孕症定義更為科學合理，該定義不強調是否“結婚”，因為結婚的時間不代表“正常性生活”的時間；其次，將時間定義為1年是比較合理的。
目前不孕症的主要原因是甚麼？
排在第一位的，首當其衝的是輸卵管因素。輸卵管疾病可佔女性不孕的25％，是不孕的重要原因。輸卵管的管腔閉塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。如下是導致輸卵管疾病的主要因素：
多次流產或清宮導致輸卵管阻塞；
早性生活及性生活不潔、流產導致盆腔炎（附件炎）；
子宮內膜異位症的盆腔粘連（輸卵管粘連）；
肺結核導致盆腔結核。
其次是卵巢因素。卵巢發育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合徵、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。
上述病因佔了女性不孕症的50％。
另外還有：
陰道因素——因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難，從而影響精子進入女性生殖道。
宮頸因素——宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過；宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。
子宮因素——先天性無子宮、幼稚型子宮及子宮畸形都會影響女性生育能力。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜炎症、內膜息肉、內膜結核、宮腔粘連等都是造成不孕的原因。
先天性因素——嚴重的先天性生殖系統發育不全，這類患者常伴有原發性閉經。性染色體異常，例如特納氏綜合徵，真假兩性畸形等，染色體異常易造成的習慣性流產等。
不孕症來診前需要注意甚麼事項？
1、直接表達
許多不孕症患者羞於啟齒，見了醫生後，拐彎抹角說了半天，不好意思直接表達，這和我國的國情、診室的環境有關。總結常見的幾個方面如下：許多就診的不孕症患者多表達為：月經不調、卵巢有了囊腫、盆腔炎症等等。如果不是不育症專業的醫師有時就不會住院患者的真正目的。
2、慎重選擇醫院，就診持之以恆
國內看不孕症的醫院和診所很多，需要患者慎重選擇，此不多述。
一旦選擇了醫院和醫生，不要輕易更換，因為女性不孕症的檢查項目有如下之多（當然不是所有的檢查都要做，這就要看醫生的習慣和專業，先在最短的時間做最主要的檢查，仍不明確不孕症原因才繼續查別的項目），很難在一次就診就能夠診斷不孕症的原因，我們多不主張在未明確診斷之前就給藥。特別提醒各位女性患者：不要因為心情急迫就急於服藥，明確診斷是很重要的。只有極少見的情況下我們才邊檢查邊用藥。
女性不孕症的檢查項目：
①Rh血型
②抗精子抗體
③抗心磷脂抗體
④抗子宮內膜抗體
⑤性激素
⑥ 染色體
⑦白帶常規檢查
⑧宮頸分泌物淋球菌檢查
⑨宮頸分泌物衣原體檢查
⑩宮頸分泌物支原體檢查
⑪宮頸細胞學檢查
⑫生殖系統B超
⑬子宮輸卵管檢查
⑭腹腔鏡或宮腔鏡
3、夫婦同行
上述男、女不孕症原因各佔大約40％，因此最好是攜丈夫同行，或者將近期的精液常規化驗單帶來也可。
4、其它事項
無需空腹來診；
選擇週一到週五的正常就診時間；
初次來診最好是月經一干淨就來診，以後根據醫囑來診。
