作為一種常見心臟瓣膜病變，二尖瓣狹窄能夠造成患者呼吸困難、咯血，隨著病程發展，還可造成患者心力衰竭、房顫等危險狀況發生。及時的手術能夠幫助患者治療疾病，提升患者生活質量。
那麼，二尖瓣狹窄應何時手術？
1、二尖瓣狹窄。病人，在稍有負荷的情況下，即有症狀加重，意味著心功能代償已處於臨界狀態，應該予以手術，以阻止病情的發展。
2、心房纖顫。心房纖顫在二尖瓣混合病變（狹窄合併關閉不全）發生率較好高，其次是二尖瓣狹窄病人，二尖瓣關閉不全病人較低。心房纖顫給病人帶來幾個嚴重問題：
（1）心房纖顫使左房收縮功能喪失，導致心排量降低 20％-25％ 左右；
（2）房顫的出現，使臨床症狀惡化，尤其在房顫發生早期，快速心率可以引發肺水腫；
（3）房顫增加了發生左房血栓及栓塞的機會，與竇性心率相比約遞增 7 倍。
在臨床可見多發性房早出現往往是房顫發生的先兆，適時進行手術治療，可以避免房顫的發生及有關併發症的出現。
3、栓塞合併症。在二尖瓣狹窄病人中發生率較高，是二尖瓣關閉不全病人的 4 倍。故二尖瓣狹窄病人有左房血栓或有栓塞病史者，應該手術，即使無症狀。
4、肺動脈高壓。大部分肺動脈高壓的病人，術後雖然不能立即恢復至正常，但能逐步下降，其程度取決於肺血管病變。手術必須於肺血管嚴重病變之前進行。尚有一部分二尖瓣狹窄病人，伴嚴重肺動脈高壓，從未經歷過肺靜脈高壓的症狀，卻存在肺動脈高壓的體徵和右心室肥厚，靜息時存在低心排出量，這樣的病人，即使無症狀，也應該手術。
