巧克力廣告中有這麼句廣告詞“小身材大味道”,在縱隔腫瘤中也有這麼一個小身材――異位甲狀旁腺腺瘤。甲狀旁腺本是一個扁圓形的腺體,個子小小的只有約6mmx4mmx1mm,家位於甲狀腺兩側的後壁。部分人的甲狀旁腺會長的比較大,成了腺瘤,並且學會了離家出走,來到胸腺大哥的家,成為了縱隔異位的甲狀旁腺腺瘤。
小身材的異位甲狀旁腺腺瘤雖然沒有甚麼大味道,但是有大作用。甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素(PTH),PTH是人體維持血鈣濃度的主要激素之一,可以促進骨質溶解,可以促進腎對鈣的重吸收,可以通過維生素D促進腸道對鈣的吸收,分泌多了使得人血中的鈣離子增高,影響人體功能。異位的甲狀旁腺腺瘤可比乖乖的在家裡的甲狀旁腺調皮多了,首先它的個頭長大了,3cmx2cmx1cm左右的身材顯得比原來魁梧許多,其次,個子大了力量也增大了,分泌出來的過量的激素將人體內的血鈣平衡打亂了,影響人的正常生理狀態。
有些人會出現反覆的腎結石,十年或是二十年;有些人會出現骨質的脫鈣,長期後出現全身纖維囊性骨炎;有些人會出現全身的痠痛和壓痛,嚴重的會有骨骼畸形或是病理性骨折。如果您正好有這些表現不如抽時間去醫院查一下血鈣及PTH水平,有可能會發現血鈣的增高及PTH的增高。其實這就是甲狀旁腺腺瘤在超負荷工作了,過多的PTH影響了人體的鈣磷代謝。
如何來糾正這一變化?於是,醫生首先需要找到離家出走的甲狀旁腺腺瘤,我們通過B超,甲狀旁腺MIBI,CT檢查,MRI檢查,仔細無誤的定位異位的甲狀旁腺腺瘤。其次,檢測您的血鈣,PTH水平及動態變化,必要時使用藥物改善其血液濃度及疾病症狀,為進一步治療做準備。一旦異位的甲狀旁腺腺瘤定位了,醫生就可以依據它的位置選擇不同的手術切口,切除甲狀旁腺腺瘤,術後血鈣及PTH就能像正常人一樣恢復到正常水平的了。
異位甲狀腺旁腺腺瘤本身不是惡性的腫瘤,切除後血鈣及PTH的回覆立竿見影,所以治療的效果比較理想。疾病治療的本身還是在於早期發現及能準確的定位異位的腺瘤。我們醫院的內分泌科實力強勁,在異位腺瘤的診斷及內科治療積累了很多經驗,胸外科與內分泌科的合作之下成功的治療了多例縱隔異位甲狀旁腺腺瘤的病人,並取得了良好的效果。所以即使您有異位的甲狀旁腺腺瘤也不用過分的害怕及緊張。