克羅恩病是一種原因不明的消化道自身炎症性疾病。在疾病的活動期,累及的消化道會不斷出現潰瘍,一種比較形象的稱呼叫做“爛腸子”病。不幸罹患此病的孩子,在飲食上會受到諸多限制,怎樣去合理安排飲食得到正常的營養就會變得非常困難。
而合理的飲食與營養對於克羅恩病的患兒非常重要,不僅一些病情較輕的患者完全可以通過正確的營養治療獲得緩解,即使中重度的患兒通過合理的營養治療也可以減緩病情、減少復發。此外合理的營養也是患兒生長髮育所必需的。
對於尚處於疾病活動期的孩子,可能需要一段時間完全迴避日常飲食,轉而靠專用的腸內營養製劑去補充營養,稱為全胃腸內營養。除非孩子對牛奶蛋白過敏,否則不推薦使用遊離氨基酸配方的營養粉,而應使用短肽或整蛋白無乳糖的營養配方製劑。很多研究提示這種方法可以促進克羅恩病孩子腸道黏膜的癒合,減少骨骼的鈣流失並促進患兒的生長髮育。因此這種利用EEN進行治療的方法已被我國、歐洲、日本、北美多個兒科胃腸病學會作為緩解病情的首選方法之一。
EEN到底治療多長時間?
一般需要6-8周。在疾病開始緩解前,一般不建議添加其他日常飲食。由於觀念、經濟和腸內營養劑口味等因素的影響,很多克羅恩病患兒及家屬不太接受這種進食方法,總喜歡用自己煲的粥湯給孩子“進補”,這是很大的一個誤區。粥湯並不像很多老百姓認為的那樣具有特殊的營養價值,以這種方式進食不僅不利於疾病的緩解,反而加大了孩子出現營養不良的風險。
在疾病獲得緩解後,飲食也應注意避免疾病復發。
1、少食多餐。增加進食次數(每天4-5次),減少每餐的進食量和食物種類,這樣可以減輕胃腸道的負擔。
2、要避免那些可能加重症狀的食物。雖然我們無法確定哪些食物對克羅恩病來說是有益的,但以下這些食物至少是不利於病情控制的,需要回避:煎炸燒烤食物,人造奶油、黃油、蛋黃醬、色拉醬,全脂奶製品,生的瓜果蔬菜,酒精,咖啡因,濃茶,菸草製品,包括二手菸。
日常飲食
1、以精米精面為主食沒有問題,需要避免進食高纖維素含量的粗糧以及全麥製品,比如全麥麵包。
2、而對於水果和蔬菜,儘管對於普通人來說這是非常健康的食品,但是由於其中較高的纖維素含量,不建議吃帶皮的水果和生的蔬菜,儘量用果汁和煮過的蔬菜來代替。而對於蛋白質的供給,可自蛋類、家禽、魚及豆腐中選擇攝取,避免進食高脂肪含量的紅肉(豬肉、肥牛肉、羊肉等)。
3、奶製品儘量以無乳糖和低脂肪的奶為宜,或者以豆漿來代替,避免全脂牛奶以及黃油、奶油類食品。除了水,不喝其他飲料,尤其是含糖、咖啡因和酒精的飲料。
4、在加工食物的過程中,還需要避免各種香辛料及糖的添加,比如蔗糖、芥末、辣椒、胡椒、姜、蒜、洋蔥、咖喱等。
家長需要明白,飲食的控制是十分個體化的。這意味著您孩子在進食某種食物後可以造成復發或病情加重,但同樣的食物對於另外一個克羅恩病患兒可能沒有絲毫影響。因此,需要辛苦家長詳細的做好飲食日記,記錄孩子進食每種食物後所出現的反應,避免那些進食後加重病情的食物。
最後需要明確的是飲食管理只是同克羅恩病做鬥爭時重要的一環,但是不能單單靠飲食而戰勝這個疾病,該用藥的時候絕不能停,拒絕聽信並嘗試號稱可以治好此病的所有偏方、祖傳秘方。