甚麼是克羅恩病？
克羅恩病是一種可以累積整個消化道（包括口腔、胃、腸、肛門）的自身免疫性疾病，可以造成腹瀉、腹痛以及其他症狀。目前發病機理不清。簡單來說，就是原本幫助人們抵抗病原微生物入侵的免疫系統，突然六親不認，掉頭攻擊正常的消化道器官和組織，這就叫做“自身免疫”。由於自身免疫攻擊消化道，因此會造成消化道出現很多潰瘍，並引起出血、腹瀉。
兒童克羅恩病會有哪些症狀？
最常見的有：腹痛、腹瀉、便血或粘液血便、逐漸消瘦；相對於成人，比較特殊的還有：身高增長緩慢或停滯，導致孩子明顯矮小；青春發育延遲；女孩子月經停止。此外，克羅恩病還可能會有一些特殊的表現比如皮疹、肛周膿腫、口腔潰瘍、關節痛、眼睛充血。
以上這些症狀會反反覆覆出現，如果沒得到恰當的治療，症狀會越來越重，甚至導致穿孔、腸梗阻等嚴重併發症。
兒童得了克羅恩病需要做哪些檢查？
克羅恩病的孩子需要做很多檢查，這些檢查一方面是用於搞清楚診斷、排除可能造成類似表現的其他疾病，另一方面是評估疾病的活動程度，排除某些治療的禁忌症，為制定治療方案做準備。通常檢查會有：
1、各種血液學檢查：用來評估孩子疾病的活動度、營養狀況、感染情況；
2、病原微生物檢查：排除可以導致類似症狀的感染性疾病，比如腸結核，阿米巴痢疾，細菌性痢疾等等；
3、內窺鏡檢查：由於克羅恩病可以累積到整個消化道，因此大部分患兒需要同時做胃鏡和結腸鏡檢查，醫生可以通過內窺鏡，直接發現病變部位，評估病變程度，並取組織活檢，通過顯微鏡觀察，進一步確診；
4、影像學檢查：由於上述內窺鏡的檢查，並不能得知小腸的病變程度，而由於兒童腹腔空間有限，小腸鏡的應用限制較多，操作困難，因此有條件的醫院會讓患兒進行小腸CT或者核磁共振（MR）的檢查，這樣可以進一步得到小腸內病變的信息，有助於醫生制定出合理的治療計劃。
5、基因檢測：成人型克羅恩病是在遺傳背景下，多種環境因素造成的疾病。但是對於5歲以下，尤其是出生後不久就發病的兒童克羅恩病而言，可能是免疫缺陷病或其他遺傳代謝病的一部分表現，應該對某些基因進行檢測。目前已知有50多種單基因突變可造成克羅恩病樣表現。一般而言，絕大部分單基因突變所致的嬰幼兒克羅恩病對常規治療（包括激素，生物製劑）反應都不好，甚至有的需要做幹細胞移植。因此，如果孩子發病很早，或者有家族史，基因檢測可以幫助確定治療方向。
兒童克羅恩病如何治療？
1、藥物可以用來幫助控制住病情。有些藥物可以使病情快速緩解（糖皮質激素、生物製劑――抗腫瘤壞死因子單克隆抗體），有些藥物可以使緩解後的病情趨於穩定，減少復發。因此，患兒可能需要同時服用多種藥物來控制住疾病。
2、除了藥物治療，還需對飲食做出嚴格的限制。日常飲食中應限制糖類的攝入，不含穀物、乳糖及蔗糖，限制豆類及塊莖植物的攝入，限制粗糧的攝入，避免菸草（二手菸）、酒精、油炸、辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食品，避免含人造奶油、黃油、含多種添加劑的加工食品。
當疾病還處於活動期時，有時候需要完全迴避日常食物，而通過配方的專用腸內營養製劑進行餵養。目前的研究已經發現，利用專用腸內營養製劑不僅可以明顯改善患兒的營養狀況，恢復體重，而且可以癒合消化道黏膜，降低疾病的活動度，起到治療的作用。特別是對於輕中度克羅恩病的患兒，有時這種完全腸內營養就可以控制住病情。此外由於飲食限制，患兒很難從常規食物中獲取足夠的營養素，即使使用腸內營養，大多數時候也需要補充各種微量元素和維生素。
3、當飲食和藥物仍無法控制住病情時，或者疾病造成嚴重併發症時，醫生會考慮進行手術治療，將一部分病變組織切去或者解除梗阻部位等。
通過正規的治療和飲食干預，大部分兒童克羅恩病會獲得緩解，與正常人一樣生活。但由於疾病的影響，很多患兒可能身高要矮於同齡孩子，進入青春發育的年齡也延遲。如果身高已經明顯矮小，可以去兒科內分泌醫生處評估，部分患兒可以通過生長激素注射獲得正常身高。另外，克羅恩病會增加今後結腸癌的發病風險。因此，在成人以後，需要定期進行結腸鏡檢查（1次/年），以早期發現出現癌變的腸道。
