發布於 2023-03-10 11:46

  瑞金醫院外科教授、國際結直腸癌協會中國分會主席尹路主任醫生,在國內率先開展腹腔鏡手術治療炎性腸病,特別是克羅恩病。成功的將成熟的腹腔鏡微創技術應用於炎性腸病治療,為廣大炎性腸病,特別是克羅恩病患者帶來福音。
  憑藉對胃腸道外科的深厚學術造詣,以及近20年的外科臨床經驗,他對原有手術方式進行大膽的改進和創新,率先在國內開展腹腔鏡手術治療炎性腸病,特別是克羅恩病。他帶領的外科團隊通過不斷的手術實踐證實,發現腹腔鏡治療炎性腸病包括克羅恩病與傳統的開腹手術相比有諸多優勢:
  1、微創傷口小:傳統炎性腸病剖腹探查術手術切口長度20cm到30cm,不但損傷大,而且癒合後疤痕位於腹部正中明顯影像美觀,尤其對於年輕患者更為難以接受。而瑞金醫院尹路教授通過腹腔鏡手術使手術傷口明顯的疤痕長度減為傳統剖腹手術的1/3左右,約8cm位於下腹部的水平切口,不但損傷更小,而且更美觀。
  2、出血少:由於腹腔鏡是在放大視野下工作,使得血管等組織解剖更清晰,操作更為精細,組織損傷少,出血量少;其次,腹腔鏡的氣腹氣壓本身能對抗血管壓力從而減少出血。
  3、幾乎完全在腹腔內完成手術:除切除腸管時需要將部分腸段拖出腹腔外,其它手術操作基本在腹腔內完成,減少了腸管與外部環境的接觸,使腸道基本處於生理環境,有利於減少外界汙染和保護腸道功能,術後腸道蠕動恢復早,進食早。
  4、恢復快,併發症少:由於腹腔鏡放大作用,手術解剖更精細,組織損傷少,出血少,腸道手術過程幾乎在腹腔內完成,術後病人身體狀態較傳統剖腹手術更好,腸道功能恢復更快,感染、出血、術後腹腔粘連腸梗阻等併發症更少,住院時間更短。

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發布於 2023-02-10 03:52
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克羅恩病各式各樣的病因克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,正是沒有找到確切的病因,使得疾病難以攻克,克羅恩病可謂是“世紀難題”困惑了人們近百年。目前全球克羅恩患者已高達數百萬,我國新生患者也在每年倍增中。克羅恩病是以伯里爾。克羅恩(BurrillCrohn)醫生的名字命名的,1932年Crohn教授提出該病,並與同事利昂。金茲伯格(LeonGinzburg)和戈登。奧本海默(GordonOp
發布於 2022-11-29 18:56
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克羅恩病的健康教育問答1、克羅恩病可以預防嗎?克羅恩病(Crohn’sdisease,CD)的發病原因目前不明確,尚無預防措施。但做到以下幾個方面可減輕CD的嚴重程度(1)戒菸目前研究表明吸菸可加重CD的活動性,因此CD患者必需戒菸;(2)保持愉快的心情、充分的睡眠,良好心態。過度勞累、精神緊張、失眠均可誘發CD加重;(3)一旦有症狀儘早就醫,早期治療有利於改善患者的預後;(4)規範診療,按診療
發布於 2022-12-01 17:21
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    隨著對克羅恩病發病機制的深入研究,臨床治療方案也發生了新的轉變,從傳統的抗炎藥物選擇,逐步過度到使用免疫抑制劑和生物製劑等治療。對克羅恩病的藥物治療決策原則上建立在疾病的進展程度(如活動期、緩解期;輕、中、重度),病變累及範圍、合併症(如瘻管、膿腫、腸管狹窄、梗阻、穿孔),以及手術後藥物預防復發等。目的主要是控制臨床症狀,誘導緩解,促使內鏡下黏膜癒合,腸黏膜解剖組織學結構恢復和功能恢復,
發布於 2023-03-22 09:36
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甚麼是克羅恩病?克羅恩病是一種可以累積整個消化道(包括口腔、胃、腸、肛門)的自身免疫性疾病,可以造成腹瀉、腹痛以及其他症狀。目前發病機理不清。簡單來說,就是原本幫助人們抵抗病原微生物入侵的免疫系統,突然六親不認,掉頭攻擊正常的消化道器官和組織,這就叫做“自身免疫”。由於自身免疫攻擊消化道,因此會造成消化道出現很多潰瘍,並引起出血、腹瀉。兒童克羅恩病會有哪些症狀?最常見的有:腹痛、腹瀉、便血或粘液
發布於 2023-02-10 06:17
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克羅恩病是一種原因不明的消化道自身炎症性疾病。在疾病的活動期,累及的消化道會不斷出現潰瘍,一種比較形象的稱呼叫做“爛腸子”病。不幸罹患此病的孩子,在飲食上會受到諸多限制,怎樣去合理安排飲食得到正常的營養就會變得非常困難。而合理的飲食與營養對於克羅恩病的患兒非常重要,不僅一些病情較輕的患者完全可以通過正確的營養治療獲得緩解,即使中重度的患兒通過合理的營養治療也可以減緩病情、減少復發。此外合理的營養
發布於 2023-02-10 06:12
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    目前在臨床上,大約有17%的潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者,在服用硫唑嘌呤的時候出現不耐受現象,例如出現嚴重骨髓抑制、胰腺炎、肝臟損傷、淋巴瘤,甚至會有骨骼關節痛疼、脫髮、以及消化道問題(如噁心、嘔吐、不適)等表現,尤其是對於血常規中性粒細胞<2.0;血澱粉酶>2X;或者肝功能ALT,ALP,rGT>2X者應該更加重視。對於出現上述問題,應該立即停用硫唑嘌呤:1、建議可以轉
發布於 2023-03-22 09:31
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        46歲,男性患者,15年前診斷為crohn's病。因下消化道出血於4月28日入院急入院。入院後經積極保守治療,消化道出血一度緩解,但於5月4日再次出現,而且在快速輸血的前提下血色素降至3克。結腸鏡提示近全結腸病變,升結腸深潰瘍。因持續出血保守治療無效,經多科會診並向家屬詳細交待病情後,於5月4日凌晨將病人接進手術室。當時患者低血容量休克,多巴胺維持入室血壓70/50mmH
發布於 2022-10-08 20:28
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克羅恩病(Crohn'sdisease,CD)是消化道慢性複發性炎症性疾病,儘管臨床上使用藥物,如5-氨基水楊酸(5-ASA)、糖皮質激素、免疫抑制劑,以及生物製劑(如抗腫瘤壞死因子單抗,infliximab)治療,手術率仍然很高。國外報道有50%-80%的CD患者需要手術治療,尤其是合併有嚴重併發症(如瘻管、狹窄、膿腫、穿孔)以及內科治療無效者,大多數手術治療後復發,需要再次外科治療。
發布於 2023-03-22 09:41
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指由潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關節炎。腸病性關節炎與免疫有關,常侵犯四肢及脊柱關節,而且受累關節以下肢大關節為主,並有單側、非對稱性的特點,血中類風溼因子陰性。所以,和強直性脊柱炎、反應性關節炎(Reiter綜合徵)、銀屑病關節炎等一起,被列入血清陰性脊柱關節病。病因及發病機制腸病性關節炎的病因不清,已有的證據表明遺傳因素、腸道通透性的改變在發病中起重要作用。遺傳因素是腸病性
發布於 2023-02-27 00:26
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