發布於 2023-02-13 19:42

  嚴重膝關節屈曲攣縮常見於膝關節退行性骨關節炎、類風溼性關節炎或因外傷致使創傷性關節炎後期,這類病人多需施行人工膝關節置換手術。但嚴重的膝關節屈曲攣縮將對人工膝關節置換手術帶來一定困難,為使患者獲得一個穩定、具有良好活動範圍並能伸直的人工膝關節,必須在術前對患者軟組織狀況作仔細評估、術中逐步按一定順序進行恰當的軟組織平衡,選擇合適的假體。同時,在術後做好有針對性的康復訓練,重視圍手術期病人處理,是減少併發症,獲得滿意效果的關鍵。

高度屈曲攣縮膝關節置換術的軟組織平衡相關文章
目的:為探索膝關節屈曲攣縮畸形施行人工膝關節置換術的軟組織平衡方法。方法:制定針對性的軟組織平衡程序,應用於臨床33例膝關節屈曲攣縮大於20度(20~60°)的人工膝關節置換術病例,並作了回顧性研究,分析患者術前畸形程度、術中軟組織鬆解、術後畸形矯正和膝關節功能改變等情況。結果:33例患者中20例(60.6%)僅靠軟組織鬆解即可在手術中基本矯正膝關節的屈曲畸形,術中需做2次股骨遠端截骨矯正的患者
發布於 2023-02-13 20:12
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隨著我國人口的老齡化,膝關節骨關節炎患者日益增多。膝關節骨性關節炎發展到後期,關節軟骨破壞嚴重,關節間隙變窄,關節攣縮、畸形,致殘率非常高。人工全膝關節置換術(totalkneearthroplastyTKA)是治療嚴重膝關節骨關節炎的一種有效的治療方法[1]已廣泛用於治療膝關節骨關節炎,可有效緩解患者疼痛、改善關節功能。本院自2002年12月至2011年8月,採用人工全膝置換術治療膝關節骨關節
發布於 2022-11-26 06:41
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人工全膝關節置換的目的?用人工關節部件替代損壞的關節,矯正肢體力線,消除膝關節疼痛,維持關節穩定性,恢復膝關節功能的一種治療方法。甚麼樣的人群適合人工膝關節置換術?適用於嚴重的骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎等疾病所致的膝關節破壞、膝內外翻或屈曲攣縮畸形等膝關節疼痛、不穩、畸形,日常生活及活動嚴重受限,經過保守治療無效或效果不顯著的病人。膝關節有活動性感染、結核、伴有肌肉及神經功能嚴重障礙
發布於 2022-12-02 04:46
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人工關膝節置換術適合於由疾病或損傷導致的膝關節軟骨磨損破壞,引起膝關節嚴重疼痛、畸形、不穩定、活動障礙等,嚴重影響日常生活及生活質量,經保守治療無效或效果不顯著的病人。人工膝關節置換治療的疾病有多種,如骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎、創傷等疾病所致的膝關節破壞、膝關節內翻、外翻或屈曲攣縮畸形等。
發布於 2023-01-10 16:06
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一、手術切口膝關節皮膚切口周圍的血液循環比較差,容易出現皮緣壞死等併發症,因此要特別小心。1、初次置換術可以選擇膝關節正中縱切口。2、有既往手術切口瘢痕時應該選擇相同切口。上海東方醫院關節與骨病專科尹峰3、有多條既往手術切口瘢痕時要選擇最外側的切口。二、伸膝位應完成的步驟1、外側皮下軟組織潛行剝離至髕骨外緣。2、髕骨內緣切開進入膝關節。3、部分切除髕下脂肪墊。4、部分切除髕上滑囊。5、脛骨髁內側
發布於 2023-01-15 05:26
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許多膝關節病患者在疾病的晚期常需要行膝關節置換手術,以獲得一個無痛且功能良好的膝關節,但大多患者並未真正瞭解手術與預期效果的關係,認為手術成功了就萬事大吉,無痛且功能良好的膝關節已經“造”好了。這種認識對獲得良好的手術效果非常不利。實際上,膝關節置換術的本質主要有2點:1是置換病變壞死的關節骨軟骨表面,2是矯正力線消除存在的畸形以獲得膝關節正常的解剖關係。因此,確切的說,膝關節置換術本身只是消除
發布於 2023-03-24 01:51
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   採用膝關節外側入路對中重度固定膝外翻患者行膝關節置換術。術中行膝關節正中偏外側皮膚切口,行髂脛束蘋果派樣延長,自髕骨外側“Z”字成形切開關節囊.以鬆解髂脛束止點、股骨側及脛骨側外側副韌帶及後外側關節囊為主進行軟組織平衡。股骨遠端內外翻截骨定為5°外翻,股骨遠端旋轉角度截骨採用Whiteside線結合內外上髁軸線定位,全部病例均行髕骨置換。屈曲位縫合關節囊,將關節囊外側袖套結構(深層)與內側
發布於 2022-12-04 16:51
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現代人工全膝關節表面置換術(TKA)發展至今已有30餘年的歷史。國內外均有大量的長期而系統的病人隨訪資料,其結果是令人鼓舞的。目前人工全膝關節表面置換術已被公認為骨科學領域最成功的手術技術之一,在治療晚期膝關節病變方面佔據了不可替代的地位。傳統的人工全膝關節表面置換術,其手術切口一般約20CM左右,並伴有廣泛的肌肉軟組織顯露。往往需要切斷股內側肌在髕骨上的止點並向外翻轉髕骨,這就會對伸膝裝置和髕
發布於 2022-10-09 15:38
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微創全膝關節表面置換術的7點改進:1、在保護軟組織的前提條件下縮短手術切口;2、運用膝關節的屈伸活動幫助術中顯露;3、運用皮膚切口的移動幫助手術顯露;4、選擇保護股四頭肌的手術入路;5、避免翻轉髕骨;6、截骨時避免關節脫位;7、手術器械的微創化。
發布於 2022-10-09 14:38
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膝關節是人體最大最複雜的關節,日常生活中對行走、上下樓梯、坐位站起等都起著至關重要的作用。如果膝關節的關節面因各種原因發生磨損、缺損或破壞,導致關節間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙,將嚴重影響生活質量。人工膝關節置換術是目前治療晚期膝關節炎的最有效、最可靠的手段之一。國內外報道90%的患者在接受人工膝關節置換術後都能得到滿意的療效。然而,對一個老年病人而言,人工膝關節置換術並不是諸如裝假牙、或安裝人
發布於 2023-02-13 20:22
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