一、腎上腺在哪？
腎上腺在兩個腎臟的上方內側
腎上腺是一對重要的內分泌腺體，左右腎臟上方各有一個，分佈在第一根腰椎的兩側，相當於人的第十一根肋骨的水平位置，右側略高一點。腎上腺周圍因為有脂肪囊的固定，一般不隨呼吸運動而移動。腎上腺上的腫瘤可以是有功能的，也可以是無功能的，大多數腎上腺腫瘤的患者臨床上無明顯症狀，僅於查體或無意中檢查被發現，腫塊大小不一，以單側居多，男性和女性的發生率差不多。
二、腎上腺有甚麼用？
腎上腺是很重要的內分泌器官，它分為髓質和皮質兩部分，髓質主要產生腎上腺素和去甲腎上腺素，可控制人體的血壓、心跳，當人興奮的時候，髓質的激素大量分泌，導致人面潮紅、心跳加快、血壓升高，精神高度緊張。而腎上腺皮質主要產生三大激素：1、糖皮質激素：控制人體糖能量代謝，還有抗炎、抗過敏的作用；2、鹽皮質激素：該激素因為控制人體水分和鹽分的代謝，故稱為鹽皮質激素；3、性激素：腎上腺皮質還能產生少量的性腺激素即雄激素和雌激素。
三、腎上腺有哪些疾病？
腎上腺的疾病有很多種，可分為惡性腫瘤和良性疾病，但臨床上一般根據該腫瘤有無分泌功能而分為有功能和無功能結節。
（一）有功能的腫塊，常見分為三種：
1、皮質醇增多症：是由於腎上腺皮質長期、過量分泌皮質醇（糖皮質激素），從而引起一系列臨床症狀，如向心性肥胖、高血壓、繼發性糖尿病、肌肉萎縮、多毛、月經失調或繼發性閉經、性功能障礙、皮膚紫紋、滿月臉、骨質疏鬆、病理性骨折、痤瘡、色素沉著、水腫、頭痛、傷口不愈等。兒童常見為體重增加和生長髮育遲緩。成人出現男性女性化或女性男性化時應懷疑有腎上腺皮質癌的可能。
2、原發性醛固酮增多症：是由於腎上腺鹽皮質激素改變，從而導致人體鹽分和水平失去平衡的一系列表現，典型臨床表現為血壓高、血鉀低等。這些人往往口服補充鉀鹽的藥物仍然不能控制，長期低鉀可導致人虛弱、四肢無力、不能勞作等。
3、腎上腺嗜鉻細胞瘤：這是發生在腎上腺髓質部分的腫瘤，它通過在血液中產生大量的腎上腺素，從而造成病人的血壓波動性的升高。波動幅度很大，最高時可超過200mmHg，低的時候又會出現低血壓，故該疾病比較兇險，容易誘發腦血管意外甚至導致死亡可能。
（二）無功能結節，臨床上很多體檢發現的腎上腺腫塊，包括腎上腺髓樣增生、囊腫、髓樣脂肪瘤等，一般沒有任何臨床症狀，只是在做檢查的時候被發現。這些病人化驗腎上腺的各項指標均在正常範圍。這些結節雖然沒有功能，但體積大的時候仍會有壓迫症狀，且不能排除惡性腫瘤可能。
四、腎上腺腫瘤怎麼治？
當發現腎上腺上長了腫瘤時，不用過度緊張，因為這些腫瘤大部分是良性的，這時候需要結合病人的臨床表現和化驗報告中腎上腺各項指標結果，進行綜合評估，如果是有功能的腫瘤或者是懷疑惡性的腫瘤，那肯定是選擇手術切除。如果是無功能的腫瘤，且腫瘤體積很小（小於2cm）的話，可以考慮先密切隨訪觀察，如果腫瘤有增大的趨勢再考慮手術切除。但如果無功能腫瘤的體積較大，或者無法判斷是否為惡性的話，仍建議行手術治療。
目前腎上腺腫瘤的手術治療的金標準是――腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。可以選擇經腹部或者經腰部做3到4個小孔，從這幾個小孔中用腹腔鏡的器械將腫瘤切除，該手術為微創手術，優點是皮膚切口小，不離斷肌肉，所以患者的創傷小、恢復快，術後疼痛少，患者滿意度高。且術中使用的腹腔鏡有放大手術視野的作用，這樣術中血管損傷少、止血徹底、出血量極少。
當然，對於有功能的腎上腺腫瘤，在進行手術之前還需有一段時間的準備工作，一般需口服指定的降壓藥物2周以上，並檢測血壓和脈搏，使之控制在一定的範圍之內，並在術前幾天通過補液擴容，從而減少手術當中的血壓波動變化，使手術風險降到最低。
