在門診我們經常可以碰到患者關於各類眼瞼成形術後(如重瞼成形,上、下瞼成形,眼袋祛除等)或外傷清創縫合術後的拆線問題。其實由於全身各個部位皮膚的特點及局部血液供應情況不同決定了創口癒合的時間不同,而對於頭、面、頸部尤其是眼瞼皮膚拆線時間通常會比較短。
拆線時間還依賴於創口的張力、方向及手術類型。由於眼瞼血供豐富,創口癒合較快,對於外傷中的撕裂皮瓣除非明顯的壞死通常都予以保留,眼瞼成形術中去除皮膚等也不會造成創口不癒合。重瞼成形術(雙眼皮手術),眼袋(外切)手術,眼瞼內/外翻矯正術等拆線時間一般為7天,與皮紋方向完全一致的創口最早於術後5天拆線,而對於有轉皮瓣手術等創口張力較大的可延遲1-2天或者間隔拆線。遊離皮膚移植的縫線(打包縫線等)應於皮片成活即術後10天左右拆線。對於一些特殊類型的縫線如上瞼下垂或眼瞼退縮矯正術後的Frost縫線(下眼瞼留置縫線避免角膜暴露)則應根據病人的恢復情況而決定,還如眼袋內切手術可以是沒有縫線的,則不存在拆線的問題。
偶爾碰到病人不方便拆線或者傷口延遲癒合而推遲拆線時間的情況,但需要注意出現線結反應產生縫線印記,所以要注意及時換藥觀察做到及時拆線,同時術後24-48小時冷敷及術後的消炎、抗感染措施減少創口的水腫及炎症也有助於減少這類現象的發生。