視網膜靜脈阻塞(RVO)分為中央靜脈阻塞(CRVO)和分支靜脈阻塞(BRVO),是一類造成嚴重視力損害的疾病。近年來,由於一些傳統風險因素,如高血壓、糖尿病、吸菸等,視網膜血管疾病引起了極大的關注。而這些風險因素都不足以解釋腦卒中的發展。
視網膜血管的獨特之處在於可通過非侵入式間接眼底鏡直接看到眼底血管。已有報道認為RVO是腦卒中的風險因素。但是,關於RVO與腦卒中的關係,研究結果不一。
為了評估視網膜靜脈阻塞後腦卒中的發展風險,Rim博士等進行了一項長達9年的研究,結果於2015年1月8日發表在Ophthalmology,該研究認為,視網膜靜脈阻塞與腦卒中發生高度相關。
該研究從韓國全民健康保險研究資料庫中收集相關數據,從2002年46605433例韓國居民中隨機選取1025340例居民數據進行分析。排除2002年診斷為RVO或者腦卒中的患者,RVO組包括從2003年1月至2005年12月中首診為CRVO或BRVO的患者(2003年344例,2004年375例,2005年312例)。
對照組隨機選取患者(每5人有1人診斷為RVO;2003年1696例患者,2004年1854例患者,2005年1524例患者),根據年齡、性別、居住區域、家庭收入以及診斷為RVO的年份與RVO組相匹配,患者均隨訪至2010年。
調整高血壓、糖尿病以及慢性腎臟疾病等潛在的混雜因素後,採用Cox比例風險迴歸計算腦卒中發展的總體生存率。結果顯示,RVO組16.8%患者腦卒中進展,而對照組為10.7%,提示視網膜靜脈阻塞可增加腦卒中發展的風險。高血壓、糖尿病和慢性腎臟疾病也可增加腦卒中的風險。
RVO會增加缺血性中風和出血性中風的風險。就年齡而言,年輕RVO患者出血性中風風險更高。研究中定義年輕患者為<50 50="" 69="">69 歲。
研究表明,視網膜靜脈阻塞與腦卒中發展高度相關。且RVO會同時增加缺血性中風和出血性中風的風險。值得注意的是,年輕RVO患者出血性中風的風險高於老年患者2倍。
所以,對於眼科醫生來說,應當警惕RVO患者發生腦卒中,尤其是年輕的RVO患者。