發布於 2023-02-16 15:31

  視網膜靜脈阻塞(RVO)分為中央靜脈阻塞(CRVO)和分支靜脈阻塞(BRVO),是一類造成嚴重視力損害的疾病。近年來,由於一些傳統風險因素,如高血壓、糖尿病、吸菸等,視網膜血管疾病引起了極大的關注。而這些風險因素都不足以解釋腦卒中的發展。

  視網膜血管的獨特之處在於可通過非侵入式間接眼底鏡直接看到眼底血管。已有報道認為RVO是腦卒中的風險因素。但是,關於RVO與腦卒中的關係,研究結果不一。

  為了評估視網膜靜脈阻塞後腦卒中的發展風險,Rim博士等進行了一項長達9年的研究,結果於2015年1月8日發表在Ophthalmology,該研究認為,視網膜靜脈阻塞與腦卒中發生高度相關。

  該研究從韓國全民健康保險研究資料庫中收集相關數據,從2002年46605433例韓國居民中隨機選取1025340例居民數據進行分析。排除2002年診斷為RVO或者腦卒中的患者,RVO組包括從2003年1月至2005年12月中首診為CRVO或BRVO的患者(2003年344例,2004年375例,2005年312例)。

  對照組隨機選取患者(每5人有1人診斷為RVO;2003年1696例患者,2004年1854例患者,2005年1524例患者),根據年齡、性別、居住區域、家庭收入以及診斷為RVO的年份與RVO組相匹配,患者均隨訪至2010年。

  調整高血壓、糖尿病以及慢性腎臟疾病等潛在的混雜因素後,採用Cox比例風險迴歸計算腦卒中發展的總體生存率。結果顯示,RVO組16.8%患者腦卒中進展,而對照組為10.7%,提示視網膜靜脈阻塞可增加腦卒中發展的風險。高血壓、糖尿病和慢性腎臟疾病也可增加腦卒中的風險。

  RVO會增加缺血性中風和出血性中風的風險。就年齡而言,年輕RVO患者出血性中風風險更高。研究中定義年輕患者為<50 50="" 69="">69 歲。

  研究表明,視網膜靜脈阻塞與腦卒中發展高度相關。且RVO會同時增加缺血性中風和出血性中風的風險。值得注意的是,年輕RVO患者出血性中風的風險高於老年患者2倍。

  所以,對於眼科醫生來說,應當警惕RVO患者發生腦卒中,尤其是年輕的RVO患者。

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視網膜靜脈阻塞分為分支靜脈和中央靜脈阻塞。分支靜脈阻塞預後較好,治療主要是:玻璃體腔注射抗VEGF藥物,目前只有雷珠單抗或曲安奈德(副作用大一些)或聯合激光治療。目的是消除水腫,防止新生血管的產生。中央靜脈阻塞治療非常困難,因為病因不明,沒有辦法針對病因治療,治療的總體目標是:防止新生血管的產生,尤其是防止新生血管性青光眼的產生,因為一旦發展成新生血管性青光眼預後就非常差了,嚴重者甚至摘眼球。中
發布於 2022-10-17 12:09
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1、在家中讓病人平躺,然後解開衣物的鈕釦,讓病人安靜。儘可能不要轉動病人的頭部。由於枕頭會使呼吸道狹窄,所以必須拿開,若病人有噁心、嘔吐的現象,則應幫助使其側臥,將麻痺無力的一側肢體朝上,以防止因嘔吐物誤吸而窒息。當痙攣(抽搐)發作時,為了不使病人受傷,必須將衣物寬鬆,並且去除周圍的危險物。應該避免大聲呼叫或搖動病人身體,因為這些行為刺激可能會引起病人的痙攣。儘量讓病人避開聲音和光線的刺激、保持
發布於 2022-10-19 16:14
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腦卒中是一種發病率高、死亡率高、殘疾率高、複發率高的疾病。近期公佈的《中國腦卒中防治報告(2015)》顯示,腦卒中在中國為第一位死亡原因,且患病率呈上升趨勢,發病者約30%死亡,生存者亦或伴有偏癱、失語等殘障。目前我國現存腦血管病患者700餘萬人,其中約70%為缺血性腦卒中。如何判斷是否發生了急性腦卒中當懷疑腦卒中時,可以按照眼、口、手、腳的順序觀察是否發生了卒中:1、症狀突然發生。2、一側或雙
發布於 2023-03-05 20:21
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9、甚麼是高血壓?當血壓超過140/90mmHg時就稱為高血壓。 10、如何正確診斷高血壓?在日常生活中,血壓是要正常波動的,冬天、運動後的血壓就要比夏天、安靜時的血壓高,所以要求在不同時間、安靜、正確的測量方法下至少三次得出的結果才能診斷。 上海仁濟醫院神經內科林巖11、血壓水平的定義和分類是甚麼?類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓=110單純收縮期高血壓&gt;=14050%;
發布於 2023-01-08 04:06
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一、甚麼是高血壓高血壓意思是您的動脈壓力持續地在高範圍,高血壓可能引起腦卒中、心臟病發作、心衰或腎功能衰竭。血壓來自於血液對血管壁的擠壓力量。有2個數值表示血壓,較高的數值是表示心臟收縮時的壓力,也叫收縮壓。較低的數值是表示2次心臟收縮之間,心臟舒張時的壓力,也叫舒張壓。成人正常的血壓應低於120/80mmHg。當≥140/90mmHg時就認為是高血壓。血壓處於120~140/80~90mmHg
發布於 2022-10-04 13:15
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中國可謂世界腦卒中的重災區,這種中老年常見病,一旦發作,若不及時救治,後果“非死即殘”。作為九院神經內科主任,劉建仁的腦卒中救治經驗豐富,他說,急性腦卒中的搶救一定要爭分奪秒,如果在發病四個半小時內可以進行靜脈溶栓治療,六至八小時內可以通過動脈介入機械取栓開通血管,這是近二十年來腦卒中治療的革命性進步。腦卒中救治網絡神經內科是與大內科平級的二級學科,涉及很多疾病,如腦卒中、癲癇、腦炎、周圍神經疾
發布於 2023-02-11 12:52
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藥物治療藥物治療是最近十幾年才發展起來的卒中治療方法。以前,對卒中只能進行保守治療,防止梗死灶的進一步發展。為了尋找能夠將卒中損傷降低到最小的有效藥物,人們做了非常大量的努力和研究。現在,已經能夠通過藥物治療來縮小梗死灶或保護腦細胞不受缺血的損害了。卒中的急診治療血栓性卒中或栓子性卒中在開始的幾小時內就能夠造成非常大的損害。因此,研究者的努力主要集中在開發那些可以溶解血凝塊的藥物(溶栓劑)和那些
發布於 2022-10-20 15:49
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1、高血壓病。無論是出血性中風還是缺血性中風,高血壓是最主要的獨立危險因素。 2、糖尿病。通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9---6.1mmol/L正常的範圍內。 3、心臟方面的疾病。如風溼性心臟病、冠心病等等。尤其是防止心房顫動引起的栓子脫落所造成的腦血栓。 4、血脂代謝混亂。極低濃度的脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。 5、短暫性腦缺血的
發布於 2024-04-16 00:48
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      甚麼是腦卒中          腦卒中俗稱腦中風,又稱&#34;腦血管意外&#34;,凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功或結構損害的腦血管疾病都可以稱為腦卒中。腦卒中大致可以分為兩大類,即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中約佔腦卒中病人總數的70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成由於動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致,腦栓塞則是由於血栓脫落或
發布於 2022-12-25 23:05
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1、何為二級預防?和其他疾病一樣,卒中的預防分為一級預防和二級預防,一級預防的措施是尋找和去除危險因素,卒中的二級預防是指有過一次急性卒中事件(包括TIA、腦梗死等),防止再次發生卒中所採取的防治措施。國內外大量臨床研究證明,重視二級預防並採取有效措施是減少卒中發病率、死亡率和再發卒中的唯一有效方法。2、二級預防有何必要?我國是卒中大國,卒中患病率居全球第二,卒中患者的複發率位居全球第一。在我國
發布於 2023-01-08 04:11
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