失眠、夜驚、夢魘及睡眠過多是臨床上的常見主訴,也是抑鬱症常見的症狀表現;
1、抑鬱症患者存在睡眠結構紊亂;
2、艾司西酞普蘭可調節抑鬱患者的睡眠結構,改善睡眠症狀;
3、抑鬱症患者睡眠障礙的干預策略。
夜驚、夢魘、失眠、睡眠過多等睡眠症狀是我們在臨床工作中經常遇到的主訴,同時也是抑鬱患者最常見的睡眠紊亂表現。對於這一部分患者,單純給予鎮靜助眠藥並不能完全解除其困擾。
多導睡眠圖顯示,與普通人相比,抑鬱患者的快眼動睡眠潛伏期縮短,階段性快動眼睡眠活動增多,深慢波睡眠減少,故而易造成入睡失眠、睡眠不連續及早醒等臨床表現。
艾司西酞普蘭對抑鬱患者的睡眠節律具有調節作用,一方面可將快動眼睡眠(REMS)轉換為慢波睡眠,另一方面可減弱黑色素聚集激素神經元的活動,進而減少快動眼睡眠。
針對那些亟需解決失眠症狀的患者,可考慮SSRIs聯合苯二氮類藥物;
針對嗜睡及疲乏患者,可使用以艾司西酞普蘭為代表的促覺醒SSRIs;
針對持續睡眠紊亂的患者,除藥物治療外,還需配合睡眠教育與光照治療。