發布於 2023-02-18 10:26

  失眠、夜驚、夢魘及睡眠過多是臨床上的常見主訴,也是抑鬱症常見的症狀表現;

  1、抑鬱症患者存在睡眠結構紊亂;

2、艾司西酞普蘭可調節抑鬱患者的睡眠結構,改善睡眠症狀;

3、抑鬱症患者睡眠障礙的干預策略。

  夜驚、夢魘、失眠、睡眠過多等睡眠症狀是我們在臨床工作中經常遇到的主訴,同時也是抑鬱患者最常見的睡眠紊亂表現。對於這一部分患者,單純給予鎮靜助眠藥並不能完全解除其困擾。

  多導睡眠圖顯示,與普通人相比,抑鬱患者的快眼動睡眠潛伏期縮短,階段性快動眼睡眠活動增多,深慢波睡眠減少,故而易造成入睡失眠、睡眠不連續及早醒等臨床表現。

  艾司西酞普蘭對抑鬱患者的睡眠節律具有調節作用,一方面可將快動眼睡眠(REMS)轉換為慢波睡眠,另一方面可減弱黑色素聚集激素神經元的活動,進而減少快動眼睡眠。

  針對那些亟需解決失眠症狀的患者,可考慮SSRIs聯合苯二氮類藥物;

針對嗜睡及疲乏患者,可使用以艾司西酞普蘭為代表的促覺醒SSRIs;

針對持續睡眠紊亂的患者,除藥物治療外,還需配合睡眠教育與光照治療。

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觀點1:安眠藥不能用,一用就上癮。 這類人群過分誇大了安眠藥的成癮性,把安眠藥歸入“毒品”範疇。這實在是一個大誤區。我告訴患者:大部分患者使用安眠藥一段時間後好了,逐漸緩慢減藥,安眠藥是可以順利停用的。 觀點2:安眠藥是藥,既然失眠我就用,隨意用。 這些人往往一粒不夠用兩粒,兩粒不行用三粒。他們很“勇敢”,自己在家“悶著頭”吃藥,或者隨便到藥店自己挑一種吃。這樣的患者往往會亂用安眠藥甚至濫用,長
發布於 2024-05-30 23:35
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安眠藥副作用: ①宿醉服用某些安眠藥,夜間睡眠會明顯改善.但部分人白天還會昏昏沉沉,頭腦並不清醒。在醫學上,這就叫宿醉現象。 ②依賴性或成癮性一旦形成賴,就離不開安眠藥,會把它當成生活中必不可少的東西。例如,臨睡前必須服用或確信床邊備有安眠藥以便隨時服用。如果不用安眠藥就難以人睡或通宵不眠,失眠比用藥前更嚴重;可因缺藥而高度緊張,而且有全身難受的感覺,出現生理、情緒、行為以及認 識能力方面的綜合
發布於 2024-05-15 18:39
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安眠藥物是對睡眠產生作用的藥物,使用安眠藥物的目的是用安眠藥物使失眠患者的睡眠能夠達到產生正常睡眠結構及週期,並恢復白晝精力的目的。一般短效的安眠藥物無蓄積作用,重複給藥時無宿醉作用,但停藥後戒斷症狀明顯,較不舒服,而且很容易發生反跳性失眠(藥物性失眠);而長效催眠藥則與之相反。通常在治療短暫失眠時以短效催眠藥物為主,療程約2-4周;而慢性失眠的治療則以非藥物治療為主,不可以長期大量服用安眠藥物
發布於 2022-10-06 08:11
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由於安眠藥的種類繁多,所以對於不同種類的安眠藥治療的病症不同。但是有一點要注意的就是安眠藥雖然治療失眠的效果很好,但是安眠藥它給失眠患者產生的副作用也是很大的,所以儘量少服用為好。 一、短效類:使用於入睡困難者或偶發性、暫時性的失眠症。速眠安:化學名為咪達唑侖(Midazolam),又名咪唑安定。作用時間短。孕婦,重症肌無力者禁用;精神分裂症及嚴重抑鬱症者不宜。思諾思:化學名為唑吡坦(Zopid
發布於 2024-05-30 23:29
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一、依賴性或成癮性。一旦形成依賴,就離不開安眠藥,會把它當成生活中必不可少的東西,如果不用安眠藥,就難以入睡或通宵不眠。不僅因為缺藥而高度緊張,而且有全身難受的感覺,出現生理、情緒、行為以及認知能力方面的綜合症狀。一些醫學家臨床觀察發現,經常服用安眠藥的人,他們的服藥劑量漸漸增大,明顯超過正常人,而且到後來,他們服用安眠藥已不能達到增進睡眠的目的,反而變得興奮欣快,步態不穩,口齒不清,有的甚至出
發布於 2024-02-24 15:03
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夜不能寐、多夢易醒……當失眠成為現代人不可忽視的問題時,不少人還是採取置之不理的態度。作為失眠高發人群的女性更存在一些誤區,認為失眠只是小問題,無需治療,或自行選擇服用安眠藥輔助入睡。對此,廣東省第二中醫院腦病科主任高敏明確指出,服用安眠藥治標不治本,治療失眠需辨明病因,對症下藥。 安眠藥輔助入眠不可取長期易致藥物依賴 對於失眠女性自行到藥店購買失眠藥服用的做法,高敏主任持否定的態度。她建議,“
發布於 2024-05-30 23:49
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幾乎所有的催眠藥都存在“宿醉”現象,尤其是使用最為廣泛的苯二氮卓類催眠藥,比如安定、舒樂安定等。甚麼是宿醉現象呢?原來,許多失眠患者服藥後能安然入睡,但醒來後卻昏昏沉沉,頭昏腦脹,無法集中注意力。日長月久,還會嚴重影響正常的工作、生活和人際關係。 解決方案: 首先,對年輕的上班族來說,宿醉現象最為頭疼。羅教授指出,這部分人並不需要首選催眠藥治療,而應首選心理治療。心理治療效果好,沒有副作用,比如
發布於 2024-06-10 23:01
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由於壓力增大,現在失眠的人數越來越多,眼見得精神越來越差,黑眼圈越來越濃,卻完全不得睡覺的要領,吃藥?又怕上癮,怎麼辦? 短期失眠可以通過自己的調整來改善,如果自己無法調整,第二天出現了頭昏頭脹、精力下降等情況,並且連續一週甚至以上無法改善睡眠,就需要求助於專業醫師,中止失眠的惡性循環。 對於很多人擔心的成癮問題,陶教授認為,專業的醫生用這類藥物,其實是非常謹慎的,甚至比給自己買藥吃的患者還謹慎
發布於 2024-02-24 15:10
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為了充分發揮中醫藥的特色和優勢,幫助失眠患者減輕安眠藥的不良反應和擺脫安眠藥的依賴,近年來,筆者曾運用中醫藥治療670例服安眠藥的失眠患者,並對其臨床資料調查研究分析,發現在這670例服安眠藥的失眠患者中,女性佔多數(59.85%);年齡結構是41-60歲為多(佔48.81%);失眠病程1年以上佔57.76%,最長者竟達30年以上;服安眠藥的種類是以苯二氮卓類為主(88.96%),如艾司唑侖(蘇
發布於 2023-02-26 08:56
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發布於 2024-05-30 23:42
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