發布於 2023-02-18 17:36

  研究表明,在治療多發性骨髓瘤的標準療法中加入一種新藥――抗CD38單克隆抗體――可能是一種可行有效的方法。

  這種藥物綁定CD38抗原(表達於骨髓瘤細胞),然後使免疫細胞攻擊骨髓瘤細胞。

  加利福尼亞大學的Thomas Martin博士說,這種抗體綁定細胞表面而且阻礙標誌,說“免疫系統,來攻擊我”。

  他展示了試驗單克隆抗體SAR650984聯合來那度胺和地塞米松治療復發/難治多發性骨髓瘤的早期數據。這一聯合療法在1b期劑量逐漸增加試驗中的總緩解率為58%。Martin博士將其稱為“相當激動人心的反應”,鑑於31名患者曾接受過4次之前的療法。

  無進展生存期為6.2個月。共15名患者發生無進展生存事件(1名與治療無關的死亡,14名疾病進展),中位隨訪6個月。

  非常明顯的是,這種聯合療法治療復發或最後一次經來那度胺療法難治的患者總緩解率為62.5%。

  Martin博士認為抗CD38單克隆抗體是治療這種癌症很好的添加藥物。他說:“我認為CD38藥物是一種高效藥物。”

  另外一名臨床博士對此並不是太確定。威斯康辛大學的Brad Kahl博士說,現在說它成功還太早。

  Martin博士說骨髓瘤中仍有未達到的醫學需要,他是指這種療法對復發/難治患者具有顯著療效。

  據Martin博士報道,這種療法對免疫介導的炎性疾病(沙利度胺,來那度胺,泊馬度胺)和蛋白酶體抑制劑(硼替佐米和卡非佐米)非常有效,可以講生存期從3年延長至7年甚至10年。

  但是對於進行過大量前處理的復發/難治患者,平均生存期大約9個月。

  在這項研究中,復發/難治骨髓瘤患者每兩週接受SAR650984的3個劑量水平(3, 5和10mg/kg)中的一個,聯合來那度胺和地塞米松。

  患者第1,15天靜脈注射SAR650984,劑量遞增,28天為一療程。第1-21天接受來那度胺25mg,如果基線肌酸酐清除≤60 mL/分,就將劑量調整為10mg,第1,8,15和22天接受地塞米松40mg。

  18名患者接受最大耐受劑量的SAR650984(10mg/kg)。

  經Martin博士報道,第一療程大約三分之一(38%)的患者有輸液反應,但是結果只有3%的患者中止治療。

  最常見的治療相關不良反應(任一等級)是疲勞(41.9%),噁心(38.7%),上呼吸道感染(38.7%)和腹瀉(35.5%)。

多發性骨髓瘤的靶向治療――試驗抗體相關文章
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發布於 2023-03-22 20:01
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來自第56屆美國血液病學會(ASH)年會的最新數據顯示:在來那度胺和地塞米松聯合療法中加入卡非佐米治療復發多發性骨髓瘤達到了“前所未有的療效”。接受卡非佐米的患者和只接受來那度胺、地塞米松的患者無進展生存期分別為26.3個月和17.6個月(P=.0001)。這項研究的主要研究者――來自美國亞利桑那州梅約診所的A.KeithStewart博士在新聞發佈會上說:“聯合療法組的無進展生存期獲益非常可觀
發布於 2023-02-18 17:41
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血清遊離輕鏈(FLC)此新型檢測技術,國際以廣泛提倡,我科從2013年10月在國內首先開展此項檢查,為臨床提供極大的幫助!sFLC具有以下優點:1、血清遊離輕鏈κ/λ比值異常可作為判斷良惡性漿細胞病的重要標準。其測定比普通M蛋白鑑定、血清蛋白電泳、尿輕鏈更敏感能更早的發現治療效果及疾病的復發;2、在疾病復發早期,骨髓活檢可能只有5%的漿細胞,X線和MRI掃描無變化,而遊離輕鏈濃度升高是腫瘤復發的
發布於 2023-02-18 17:11
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多發性骨髓瘤(MM)是第二常見的血液系統腫瘤(佔10%-15%),佔血液系統腫瘤死亡人數的15%-20%。隨著對骨髓瘤發病機制的進一步認識,其治療方法也有了新的進展。雖然骨髓瘤目前仍無法治癒,但目前的治療方案可顯著延長患者生存期,新確診患者中位生存期可達5年左右。本文綜述了多發性骨髓瘤的最新診療進展。1、何謂骨髓瘤?高危人群有哪些?在骨髓瘤中,骨髓瘤漿細胞在骨髓浸潤併產生單克隆蛋白,此蛋白在血液
發布於 2023-03-22 19:46
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多發性骨髓瘤(MM)是不可治癒的惡性漿細胞疾病。雖然靶向治療及幹細胞移植的廣泛應用,顯著提高了MM完全緩解(CR)率及延長了總生存期,但MM治療效果難以長期維持。初治MM患者即使經過有效的化療和幹細胞移植,仍會復發,並最終進入難治階段。復發、難治MM治療緩解率低,中位生存期短,嚴重危害了患者的健康。如何為復發、難治MM患者選擇合適的治療方案仍然是一大難題。現就復發、難治MM診療過程中相關的要點進
發布於 2023-03-22 20:11
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本屆ASH年會關於MM一線治療的進展主要是硼替佐米(萬珂)在MM一線治療的長期隨訪結果,特別是VMFF-VT方案的隨訪更新及硼替佐米在維持和序貫治療中的價值。1、VMpT-VT方案的長期隨訪結果一項GIMEMA多中心、前瞻性、隨機臨床試驗比較兩組方案對65歲以上新診斷MM的療效。一組為VMP(硼替佐米、美法侖、潑尼松)誘導,另一組為VMPT(硼替佐米、美法侖、潑尼松、沙利度胺)誘導+VT維持2年
發布於 2023-03-27 11:51
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多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。 如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性紅細胞增多症及原發性血小板增多症(原發性血小
發布於 2024-02-05 01:07
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一、加強心理護理 護理人員首先應評估患者的心理特點,根據MM患者不同的心理時期採取不同的護理措施。應給予患者真誠的關係和幫助,多與之交流了解其心態,並根據患者所處的情緒給予適當的護理,多講解康復患者的例子,鼓勵建立樂觀的心態使其正視現實。在患者疼痛及情緒消極時要尊重患者並及時予以治療及護理措施。同時護理人員應注意病人家屬的情緒,適時傾聽其感受並真誠地予以幫助及理解以避免家屬的不良情緒影響患者。注
發布於 2024-02-05 01:00
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1.一般治療(1)血紅蛋白低於60g/L,輸注紅細胞。(2)高鈣血癥等滲鹽水水化,強的松;降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發病治療。(3)高尿酸血癥水化,別嘌呤醇口服。(4)高黏滯血癥原發病治療,必要時臨時性血漿交換。(5)腎功能衰竭原發病治療,必要時血液透析。(6)感染聯合應用抗生素治療,對反覆感染的病人,定期預防性丙種球蛋白注射有效。 2.化療(1)合適做自體移植的患者採用不含有馬法蘭的聯合治療方案
發布於 2024-02-05 00:54
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1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。 2.貧血和出血貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。 3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變肝、脾腫大,頸部淋巴
發布於 2024-02-05 00:47
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