痛風或高尿酸患者營養治療原則和飲食原則如下:
營養治療原則:
1、限制嘌呤
患者應長期控制含嘌呤高的食物攝入。急性期應選用低嘌呤飲食,每天攝入的嘌呤量應限制在150mg之內,禁用動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、扁豆、濃肉湯等高嘌呤食物。
2、控制總能量,保持適宜體重
肥胖是高血壓、高脂血症、高尿酸血癥及痛風的共同發病因素之一。痛風患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等,故應控制總能量、降低體重,最好能低於理想體重10-15%。能量供給量根據病情而定,一般為1500-1800kcal/d。應循序漸進,切忌減重過快促進脂肪分解,易誘發痛風症急性發作。
3、適量蛋白質和脂肪
體重正常者蛋白質可按0.8-1g/kg供給,全天在40-65g。應以植物蛋白為主,儘量不用肉類、禽類、魚類等。
4、足量的維生素和礦物質
供給充足的B族維生素和維生素C。多供給蔬菜、水果等呈鹼性食物。痛風患者易患高血壓和高脂血症等,應限制鈉鹽攝入。
5、 多喝水
多選用含水分多得水果和食品。
6、多吃鹼性食物
是尿液PH值升高,有利於尿酸鹽的溶解排出。
膳食原則:
1、避免食用高嘌呤食物
2、以植物蛋白食物為主
動物蛋白可選用牛奶、雞蛋,因牛奶、雞蛋無細胞結構,不含核蛋白,可在蛋白質供給量允許範圍內選用。禁止吃含脂肪高的食物,如肥肉、油炸食品等。
3、多吃鹼性食物
鹼性食物包括新鮮蔬菜、水果、牛奶、堅果、海藻等,增加鹼性食物攝入量有利於尿酸鹽的溶解排出。
4、多喝水,少飲酒
乙醇代謝使血乳酸濃度升高,抑制尿酸排出,酗酒通常是痛風急性發作的誘因。啤酒因還有大量嘌呤應絕對禁止。
5、食物選擇如下:
可用食物:白米、面、各種澱粉、白麵包、饅頭、蛋及蛋製品、鮮奶、奶酪、酸奶、捲心菜、胡蘿蔔、青菜、黃瓜、茄子、萵苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆以及各種水果、果醬、果汁、碳酸飲料及適量的油脂等
可少量選用的食物:蘆薈、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、魚、鱔魚、蟹、雞肉、羊肉、豬肉、牛肉、鴿肉、鴨肉等。
禁用的食物:腦、肝、腎等動物內臟、鳳尾魚、沙丁魚、肉汁、雞汁等嘌呤含量高的食物。