現代都市生活中,一些年輕的白領因為長時間面對電腦,經常會出現腰痠背痛的情況。相當數量的年輕人並沒有把這種不舒服當回事兒。然而,這其中可能有一部分並不是簡單的“職業病”“腰肌勞損”,而是風溼性疾病引起的。
強直性脊柱炎好發於青壯年的男性。通常以腰背痠痛、僵硬為主要的臨床表現。由於起病隱匿,進展相對比較緩慢,容易被患者忽視,從而耽誤了治療,最終椎體融合,導致殘疾。強直性脊柱炎的發病率並不低。在我國,本病的發病率約為0.26%。且大家熟知的影視明星周杰倫、張嘉譯等都是強直性脊柱炎患者。
那麼,強直性脊柱炎到底有些甚麼表現,又有沒有治療的方法呢?
早期強直性脊柱炎患者通常有腰背及臀部疼痛、僵硬,有些有足跟的疼痛,且關節疼痛以夜間明顯,晨起時感覺有腰背部僵硬感。這種疼痛與“腰肌勞損”休息後緩解相反。如果出現“越歇越痛”“活動後緩解”的腰背痛時需高度靜滴本病的發生。
懷疑自己是否得了強直性脊柱炎可以到醫院做HLA-B27和骶髂關節的影像學檢查來明確診斷。現代醫學不斷髮展,強直性脊柱炎雖然是個慢性病,不能根治,但已經有許多方法可以控制疾病的發展。
首先是非藥物治療:
1、對患者及其家屬進行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分,有助於患者主動參與治療並與醫師的合作。長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要。
2、勸導患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的最好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於藥物治療。
3、站立時應儘量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。
4、減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。
5、對疼痛或炎性關節或其他軟組織選擇必要的物理治療。
除了非藥物治療外,患者還需接受藥物治療,以緩解關節的破壞、增生和融合。
1、非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥):這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍,無論早期或晚期AS患者的症狀治療都是首選的。
2、傳統抗風溼藥:如柳氮磺胺吡啶等,此類藥物通過抗炎、抗免疫等機制起到緩解病情的效果,缺點是起效較慢、對中軸型脊柱關節病缺乏療效。
3、生物製劑:抗腫瘤壞死因子拮抗劑用於治療活動性或對抗炎藥治療無效的AS。治療後患者的外周關節炎、肌腱末端炎及脊柱症狀,以及C-反應蛋白均可得到明顯改善。是目前治療強直性脊柱炎的王牌。但是在使用生物製劑前,需經正規醫院醫生進行篩選(主要是肝炎、結核、腫瘤)後方可使用。
總之,強直性脊柱炎離年輕人並不遙遠,如不及時治療,可能引起不可逆的殘疾。但隨著醫學的發展,目前已有多種手段可使本病得以有效控制,是患者回歸正常的工作和生活。