腰背痛治療需要較長週期,醫患雙方必須要有耐心,不能期望一蹴而就;尤其是病人,必須在醫生的指導下,循序漸進,逐漸改變不良工作姿勢,消除不利因素的影響,同時加強腰背肌功能鍛鍊,才能收到較好的治療效果。
1、去除病因
注意勞動時的體位和節奏,避免使腰背肌處於高張力狀態的前屈位,經常更換體位;或每間隔1-2h,作一次工間操或類似課間休息的腰背部活動,對本病的防治十分有效。此外,應注意寒冷、潮溼等惡劣環境的不利影響,夏日應避免長時間處於空調環境中。
2、腰背肌鍛鍊
增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛鍊,通過增加正常肌組織的力量不僅可代償病變組織的功能,且可促進受損肌組織的恢復。腰背肌鍛鍊的方式較多,以飛燕點水(或稱蜻蜓點水)式為佳,每天3次,每次50下,開始時次數可較少,適應後逐漸增多。
3、封閉療法
封閉療法如前所述,目前臨床多采用曲安奈德針劑,每次5mg局部注射,3-4次為1療程,每次間隔5-7天為宜;或者使用得寶松針劑0.5-1ml注射,每週1次,連續3周,為一療程。效果大多較為滿意,約50-70%的患者為顯效,甚至完全痊癒。
4、其他
包括理療、口服藥物、中草藥外敷、礦泉浴等,均有一定療效。對個別病程較長、久治無效者,亦可採用石膏腰圍或胸背支架固定制動8-10周,同時加強腰背肌鍛鍊,多可獲得滿意療效。