發布於 2023-02-19 23:06

  胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指過多的胃、十二指腸內容物反流入食管,引起燒心、返酸、吞嚥困難等症狀,甚至有食管粘膜的病理損害——反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)。在西方國家,GERD的發病率約佔總體人群的30~40%,RE的發病率約佔接受內鏡檢查病人的20%;北京、上海流行病學調查顯示,GERD發病率高達5.77%,RE發病率為1.92%。該病已成為危害人們健康的最常見疾病之一,並與食管癌的發生有密切關係。在GERD的諸多發病因素中,下食管括約肌功能障礙導致食管下段靜息壓力降低一直被認為是GERD發病的最重要的因素。但有些較輕型的GERD病人的靜息壓力往往是正常的,其在非吞嚥時下食管括約肌的一過性鬆弛是引起胃食管反流的主要發病機制。

  長期以來胃酸一直被認為是引起GERD病人食管損傷的主要因素,但十二指腸液反流入食管也起著重要的作用。酸與膽汁共同參與食管粘膜的損傷,且食管損傷程度越重,混合反流發生的比例越高。

  食管24hpH監測、食管壓力測定、PPI試驗可以明確GERD的診斷,內鏡檢查可以判斷食管病變的程度,X線鋇餐透視可以發現並存的食管裂孔疝。

  GERD治療應是綜合性的,改變飲食習慣和生活方式是治療的第一步。根據病情的嚴重程度的藥物治療可選用抗酸藥、H2受體阻滯劑以及質子泵抑制劑等。約25%的病人在內科治療過程中病情進一步加重而需要接受外科治療,治療的目的是提高病人的生活質量而勝於挽救生命。

  對於年齡45歲,有體重減輕、吞嚥困難、上消化道出血等症狀,內鏡檢查有Barrett食管等,以及內科正規治療久治不愈的病人應行手術治療。傳統剖腹抗反流手術已有40餘年成功的歷史,但手術創傷較大,且術中脾臟損傷等併發症發生率較高。自1991年Dallemagne等首次報道應用腹腔鏡胃底摺疊術治療GERD以來,腹腔鏡下抗反流手術得到迅速推廣,其療效與剖腹手術相同甚至更優,創傷小、恢復快、併發症少、死亡率低都是其相對於剖腹手術的明顯優點。

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發布於 2022-09-25 04:06
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發布於 2024-07-20 09:31
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發布於 2022-10-03 19:03
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胃食管反流病(以下簡稱GERD)是指因為某種原因致胃、十二指腸內容物反流入食管,或進一步衝入氣道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引發的系列疾病。一、流行病學1、發病率GERD在歐美國家比較常見,椐報導,美國人中有44的人每月至少有一次反流症狀,20的人爸苤遼儆幸淮畏戳髦⒆矗輝諼夜⒉÷式系停本┑厙戳饗喙刂⒆吹姆⑸飾玻.3,上海為7.68。2、年齡目前普遍認為,GESD的發病隨年齡的增L而增加,40―60歲
發布於 2022-10-04 11:30
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所謂胃食管反流病指的是:胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病。胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。典型的胃食管反流病的臨床症狀有:1、胃灼熱和反酸:胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感,多在餐後一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的
發布於 2023-02-19 21:16
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很多患者朋友都知道多年來很多大中小醫院裡都有都有像消化內科、心血管內科,神經內科、普通外科、肝膽外科、骨外科等等這樣的科室,可是一提到胃食管反流病中心,大家可能就很陌生了,現在,借這個網站,簡單向大家介紹一下胃食管反流病。胃食管反流病(GERD)是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害。胃食管反流病在西方國家十分常見,人群中約7
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發布於 2023-01-13 10:11
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