感染性心內膜炎的嚴重危害

　　感染性心內膜炎指因細菌、真菌和其他微生物等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症，有別於由於風溼熱、類風溼、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。
　　感染性心內膜炎有哪些表現？
　　感染性心內膜炎典型的臨床表現，有發熱、心臟雜音、貧血、栓塞、皮膚損害和脾腫大等。發熱最常見，熱型多變，以不規則者為最多，70％～90％的患者有進行性貧血，有時可達嚴重程度，部分患者常有脾輕至中度腫大，可有壓痛。
　　感染性心內膜炎如何診斷？
　　1、血培養：有75％～85％的患者血培養陽性。陽性血培養是診斷本病的最直接的證據。
　　2、一般化驗：紅細胞數和血紅蛋白數降低，偶可有溶血現象，紅細胞沉降率大多增快。
　　3、心電圖：一般無特異性。在併發栓塞性心肌梗死、心包炎時可顯示特徵性改變。
　　4、超聲心動圖：瓣膜上的贅生物可由超聲心動圖探得，尤其在血培養陽性的感染性心內膜炎中起著特別重要的作用，能探測到贅生物所在部位、大小、數目和形態。
　　5、血清免疫學：約有90％患者的循環免疫複合物陽性，比無心內膜炎的敗血症患者高，具有鑑別診斷的價值，尤其血培養陰性者。
　　感染性心內膜炎如何治療？
　　主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療應選擇較大劑量的青黴素類、鏈黴素、頭孢菌素類等抗生素，如遇嚴重性感染，可用萬古黴素等。手術治療的開展，使感染性心內膜炎的病死率有所降低，尤其伴有明顯心力衰竭者，死亡率降低得更為明顯。手術方式主要包括感染灶的清除和人工瓣膜置換等。