患有感染性心內膜炎何時手術為宜？

　　患有感染性心內膜炎者，如果瓣膜上存在贅生物、瓣膜穿孔、撕裂或有膿腔，均應進行手術治療，以防贅生物脫落引起腦、腎、脾栓塞及治療瓣膜病變引起的功能不全。心外科手術宜在感染性心內膜炎採用大劑量強效抗生素控制感染4～6周後再手術，以免引起手術感染，以及組織水腫、脆弱而發生致命的危險。
　　但對於藥物不能控制的感染性心內膜炎，出現嚴重的心功能障礙，需要急診手術時，可以在使用強效抗生素的情況下，急診手術驅除感染灶、置換人工瓣膜及清除膿腔改善心功能後，再進一步加強抗感染治療。應向患者和家屬交代，感染未控制時手術的風險非常高，而不手術可能立即就有生命危險。

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