發布於 2023-02-20 15:11

  在2009年4月上旬剛剛結束的英國倫敦皇家學院主辦的第31屆Charing Cross國際血管外科大會上,來自德國的Wilhelm Sandmann教授指出:頸動脈內膜切除術具有良好的持久性,中遠期療效良好,再狹窄率很低 --- 特別是外翻式內膜切除術和補片成型術,同時單側腦梗死率以及腦梗死複發率都很低。而這些結果都是支架成型術所缺乏的。
  目前頸動脈支架成型術後較高的再狹窄率已經日益顯著,同時還存在支架移位,扭結,塌陷和斷裂等情況。在臨床研究之外的報道中發現,頸動脈支架成型術有更高的腦梗死率、死亡率、再狹窄率和顱內出血率。
  Wilhelm Sandmann教授認為頸動脈支架成型術好比是一艘精細而快速的船。這艘船可以平靜迅速的航行,但只能在陽光明媚的天氣,光滑的水面以及溫和的風的情況下航行;同時非常昂貴,耐久性有限,並需要不斷的去維護。

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德國一項單中心的前瞻性、隨機對照研究顯示:頸動脈內膜剝脫術的長期隨訪結果顯著優於頸動脈支架成形術德國雷根斯堡大學血管及腔內血管外科的SteinbauerMG醫生在2008年7月第48卷第1期的美國《血管外科雜誌》(JVascSurg.2008Jul;48(1):93-8.)發表其單中心的一項前瞻性隨機對照研究結果:頸動脈內膜剝脫術(CEA)的遠期隨訪結果顯著優於頸動脈支架成形術(CAS)。五十多
發布於 2023-02-20 14:26
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由美國280家醫院、672個術者聯合組織的兩個前瞻性、多中心研究,針對外科手術高危的頸動脈狹窄患者行頸動脈支架成型術治療的圍手術期結果公佈:2145例患者來自EmboshieldandXactPostApprovalCarotidStentTrial(EX),4175例患者來自CarotidACCULINK/ACCUNETPostApprovalTrial。兩組術後30天內總的死亡率和中風率有症
發布於 2023-02-20 15:26
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頸動脈內膜切除術(CEA)和頸動脈支架置入術(CAS)的主要目的是預防卒中。CEA是對於有症狀和無症狀的頸動脈明顯狹窄患者的卒中預防,其療效和安全性及其相較於最佳藥物治療的優勢方面結論是肯定的。然而,近年是血管性疾病的血管內治療迅速發展的時代,隨著CAS的引入和發展,CEA的數量已有下降。儘管多年以來有關CEA的話題充斥著大量的技術和臨床方面的爭論,如全身麻醉還是頸叢神經阻滯麻醉,常規分流還是選
發布於 2023-01-25 03:52
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[摘要]目的探討外翻式頸動脈內膜切除術在預防腦缺血性“中風”的臨床應用價值。方法總結了42例接受這一手術的病人的臨床資料,分析其動脈阻斷時間及術後併發症的發生情況。結果手術均獲成功,頸動脈平均阻斷時間為16min,明顯低於常規術式,術後併發症較少。結論外翻式頸動脈內膜切除術具有阻斷時間短,再狹窄率低等優點,但對操作者的熟練程度及病人局部的情況具備較高要求。上海長海醫院血管外科趙志青[關鍵詞]頸動
發布於 2023-03-07 04:01
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在我國,腦血管病目前已成為城鄉居民的首位死亡原因。其中,顱內、外大血管狹窄導致的缺血性腦血管病所佔比重最大。近年來,隨著血管內介入技術的不斷髮展,這一起源於外周血管的診療技術越來越多地被用於缺血性腦血管病的防治。此前已有臨床研究證實,帶栓塞保護的頸動脈支架(CAS)是一項有效的治療手段,對於平均手術併發症風險較高的患者群體而言,可以替代動脈內膜切除術(CEA)。而一項新的研究(無症狀性頸動脈疾病
發布於 2022-12-01 20:01
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2009年3月1日發表在美國<<血管外科雜誌>>的研究結果顯示頸動脈狹窄患者行支架成形術後其顱內出血的風險較行內膜剝脫術高出6倍(CarlosH.Timaran,JournalofVascularSurgery,2009;29:623-629)。研究者對此併發症立項研究主要是因為頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架成形術後顱內出血的發生率雖然很低,但是一旦發生則可能是災難性的併發
發布於 2023-02-20 15:06
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甚麼是頸動脈狹窄?頸動脈是大腦的血液供應主要來源,臨床醫師經過長期的深入研究後發現:“中風”的主要原因是腦供血動脈的狹窄和閉塞。據統計,60%以上的腦缺血病人是由頸動脈狹窄引起。頸動脈狹窄如何治療?何時需要治療?頸動脈狹窄的治療方式有三種:藥物治療、頸動脈開刀手術和頸動脈血管腔內治療術(支架成型術)。1、藥物治療。基本方法是長期服用抗血小板藥(如常規服用阿司匹林、或新的強效抗血小板藥物氯吡格雷)
發布於 2022-10-04 13:40
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頸動脈支架成形術是治療頸動脈硬化狹窄的新方法,近幾年發展迅速,但其長期療效和併發症的發生情況還有待進一步隨訪觀察。澳大利亞珀斯皇家醫院的Ling醫生在2008年6月份發表的美國血管外科雜誌(LingAJ,MwipatayiP,GandhiT,SieunarineK.Stentingforcarotidarterystenosis:fractures,proposedetiologyandthen
發布於 2023-02-20 14:51
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一篇來自倫敦的薈萃分析表明:對比接受頸動脈內膜切除術,70歲以上的卒中患者接受頸動脈支架植入術後,其術後新發卒中或死亡的危險性可能加倍。研究人員對以往3項大規模隨機對照研究(EVA-3S、SPACE、ICSS)進行了薈萃分析,共納3433名卒中患者,其中1725人接受了支架植入術,1708名人接受了頸動脈內膜切除術手術,結果表明患者年齡的差異導致支架植入術的遠期效果存在顯著差異。對於70歲以上的
發布於 2023-02-20 15:41
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2009年9月,一位家住浦東的男性70歲患者楊某來到神經外科萬傑清副主任醫師的專家門診,自述有高血壓和糖尿病多年,近一年來反覆左側肢體無力等小中風發作,頭部CT顯示有多個散在的腦梗死灶。頸動脈超聲顯示右側頸動脈粥樣硬化斑塊明顯重度狹窄。萬主任隨即將患者收治入院,為其進行DSA腦血管造影檢查,確診右側頸動脈已堵塞90%以上,且斑塊表面有潰瘍形成。小中風的原因正是由於斑塊表面潰破不斷有小栓子脫落造成
發布於 2023-01-10 02:51
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