發布於 2023-02-27 09:26

  中醫治痔源遠流長,早在1973年長沙馬王堆出土的《五十二病方》中就有最早關於痔瘻手術治法的描述,而今隨著現代醫學的迅猛發展,中醫療法與現代解剖學成果有機的結合與創新,煥發了新的活力。

  混合痔是痔瘡中最嚴重的疾病,長期便血可能導致貧血,也容易與某些併發的腸道疾病混淆,長期外脫可能會導致肛周溼癢等皮膚病,肛管鬆弛、脫肛甚至影響排便功能,最終嚴重影響生活質量。

  專家認為:混合痔是人類特有的疾病,它的發生、發展有其規律性,只要預防得當,可以減少混合痔的發生或減輕症狀。如定時排便,忌忍忌努:養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便。在工作和生活中,要注意勞逸結合,過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使痔病加重。一旦發生痔核外脫疼痛、便血,應及時運用中藥外塗、坐浴,能明顯控制疾病的發展。

  如果痔核反覆脫出,便血經保守治療無效,頻次>3次/年,應該考慮手術治療。

  基於中醫分段結紮與現代吻合器技術的TST手術(Tissue-selecting Therapy stapler)與目前盛行的PPH手術(procedure for prolapse and hemorrhoids)相比,更加符合痔病的主流病機學說,適用於混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛的微創治療,是真正的痔病微創手術。

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2006年三大肛腸專業學會制定的《痔臨床診治指南》中指出:痔病的治療原則為無症狀的痔無須治療,有症狀的痔即痔病才需要治療;治療的目的重在減輕、消除主要症狀,而非根治;解除痔的症狀較改變痔的大小更有意義,應視做治療效果的標準1;當保守療法失敗或三、四期內痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時考慮手術時,理應首先考慮一種既能促進痔周圍組織纖維化,將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層,以固定鬆弛的肛墊,又
發布於 2023-02-27 09:11
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正常人群痔病術後併發症處理相對簡單,特殊人群需要結合患者特殊的生理、心理特點和發病機制採取相應的管理策略。一般而言,特殊人群(Specialgroup)多指具有特殊生理、心理特點,或處於一定的特殊環境中,自我保護和恢復能力相對較差,容易受到各種有害因素作用的群體。根據肛腸的專業特點,我們認為痔病的特殊發病人群主要包括孕婦、老年人、嬰幼兒和伴有嚴重基礎疾病患者等。一般情況下,以上四類人群的痔病多采
發布於 2023-02-27 10:36
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一、國內分類:1、低位肛瘻低位單純性肛瘻:內口在肛隱窩,僅有一個瘻道通過外括約肌皮下部或淺部,與皮膚相通。低位複雜性肛瘻:有兩個以上內口或外口,肛瘻瘻道在外括約肌皮下部和淺部。2、高位肛瘻高位單純性肛瘻:內口在肛隱窩,僅有一個瘻道,走行在外括約肌深層以上。高位複雜性肛瘻:有兩個以上外口,通過瘻管與內口相連或並有支管空腔,其主管通過外括約肌深層以上。二、arks分類:肛瘻的分類取決於瘻管與肛門括約
發布於 2023-02-27 10:46
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糞便是食品經過胃腸的消化吸收而剩下的殘渣。便秘會使糞便在大腸中停留的時間過長,導致發酵腐敗,並可產生大量毒性物質。這些毒性物質可干擾大腦功能,從而表現為記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。如果腸道不能有效地排毒,這些毒性物質便向皮膚排洩,從而出現痤瘡、斑點、黑斑等。而對有基礎疾病的人來說,便秘的危害就更為嚴重了。由於大便乾結難行,需過度用力屏氣,這樣就會增加腹壓,影響血壓升高,從而誘發心絞痛、心
發布於 2023-02-27 11:01
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肛瘻是肛管直腸周圍瘻性膿腫自然破潰或切開引流的後遺症,不能自愈。早期肛瘻形成,病人可無症狀,僅於肛周可捫及通向肛內的硬結,或有間隙性肛周溢液、肛門潮溼等症狀,當醫院診斷為“肛瘻”建議手術時,總是抱有僥倖心理,想避免手術從而可導致嚴重後果。事實上,原發病灶不去除,就猶如隱藏了一個“隱形炸彈”,當其再次發作時,病情已經複雜化。平時無症狀,病情也會發展的原因在於肛管直腸的特殊位置,糞便、細菌每天光顧,
發布於 2023-02-27 09:36
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肛瘻是直腸、肛管與周圍皮膚組織發生變性相通的一類疾病,臨床以肛旁腫塊反覆痛脹溢膿為特徵,經久不愈。肛瘻一旦形成,自然癒合的可能性很小,即使外口閉合病情穩定也是暫時的,待機體抵抗力下降仍會出現急性發病。手術是肛瘻患者的唯一選擇。中醫對肛瘻手術的最大貢獻是應用掛線療法治療高位肛瘻,減少了肛管括約肌的損傷,有效地避免了肛瘻術後各種併發症的發生。目前的肛瘻手術方法可分為兩種:即切斷括約肌和保留括約肌的手
發布於 2023-02-27 10:11
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拖線術適應症:適用於多管道(支管)的複雜性肛瘻。主要方法在內外口(瘻管)之間放置絲線、皮片、膠管等,使之成為環狀,轉動引流,避免膿腐組織、壞死脫落組織殘留,並配合沖洗、壓迫瘻管。引流的時間一般為14天。優缺點不切開皮膚、不切斷肌肉,最大程度保護肛門直腸組織,體現“微創”化治療理念。對圍手術期的換藥操作有較高的要求。線管引流該方法是在拖線術基礎上改進發展的括約肌保留術式,主要分為三個階段。第一階段
發布於 2023-02-27 10:16
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大量研究顯示,慢性功能性便秘的發生率呈逐年增高趨勢,據統計成年人便秘的發病率約為6%,65歲以上老年人便秘的發生率更為30%。便秘給身心帶來極大的傷害,嚴重影響生活質量。其危害性在於:①影響新陳代謝,加速腸道老化;②直腸癌高發的根本原因;③誘發心血管疾病;④導致免疫力下降。生物反饋療法作為治療便秘的綠色療法,它利用聲音或圖像將盆底肌的運動狀態直接反饋給患者,讓患者學習正確的控制盆底肌的方法,增強
發布於 2023-02-27 09:16
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便秘雖然嚴重危害著我們的生命,但也不要過分的害怕。有些病人,每天都在想著排便的問題,如果大便解了,就好像一天中的一件大事完成了,如果不解就一直想盡辦法要解決掉。長期以往,造成了輕度的憂鬱症等心理疾病。其實,預防便秘很簡單。我們可以從身邊的小事一點一點做起。1、每天養成一個定時排便的習慣,不要因為要急著幹其他的事而擾亂了排便的規律。2、清晨起床後,空腹服用一杯蜂蜜水或鹽開水。每天堅持喝6-8杯水。
發布於 2023-02-27 10:56
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在平時看門診時,我們常會碰到一些病人說:“醫生,我有便秘,給我開些通大便的藥吧!”殊不知,便秘除了是一種疾病以外,還是許多疾病所表現出來的一種症狀。人們往往因為忽視它的存在而帶來了很多嚴重的後果。許多老年人,常會因為3-4天沒有解大便而跑到門診要求開通便的藥,說自己打了開塞露也沒有解大便。同時,也沒有放屁,胃口差,吃不下東西,還有點噁心。因為沒有大便所以總覺得肚子脹脹的,隱隱有點肚子疼。肛門指檢
發布於 2023-02-27 10:51
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