拖線術
適應症:適用於多管道(支管)的複雜性肛瘻。
主要方法
在內外口(瘻管)之間放置絲線、皮片、膠管等,使之成為環狀,轉動引流,避免膿腐組織、壞死脫落組織殘留,並配合沖洗、壓迫瘻管。引流的時間一般為14天。
優缺點
不切開皮膚、不切斷肌肉,最大程度保護肛門直腸組織,體現“微創”化治療理念。對圍手術期的換藥操作有較高的要求。
線管引流
該方法是在拖線術基礎上改進發展的括約肌保留術式,主要分為三個階段。
第一階段:7天“線”引流,用10股絲線粗引流,能帶藥脫腐,但具有殘留管腔等隱患,且疼痛較明顯。
第二階段:7天“管”引流,用帶小孔的細管引流,痛苦小,具有噴淋清創作用。
第三階段:5天“壓閉”,一般控便2~3天,墊棉坐壓4~5天,以達到壓閉管腔的作用。