發布於 2023-02-27 10:46

  一、國內分類:

  1、低位肛瘻

  低位單純性肛瘻:內口在肛隱窩,僅有一個瘻道通過外括約肌皮下部或淺部,與皮膚相通。

  低位複雜性肛瘻:有兩個以上內口或外口,肛瘻瘻道在外括約肌皮下部和淺部。

  2、高位肛瘻

  高位單純性肛瘻:內口在肛隱窩,僅有一個瘻道,走行在外括約肌深層以上。

  高位複雜性肛瘻:有兩個以上外口,通過瘻管與內口相連或並有支管空腔,其主管通過外括約肌深層以上。

  二、arks分類:

  肛瘻的分類取決於瘻管與肛門括約肌的關係,分為:括約肌間型、經括約肌型、括約肌上方型、括約肌外型。當瘻管穿越外括約肌的30~50%以上(高位括約肌間、括約肌上方、括約肌外方),女性前側瘻管,多個瘻管,複發性瘻管,或伴有肛門失禁,或治療後可能引起肛門失禁的肛瘻均認為複雜性肛瘻。

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肛瘻是肛管直腸周圍瘻性膿腫自然破潰或切開引流的後遺症,不能自愈。早期肛瘻形成,病人可無症狀,僅於肛周可捫及通向肛內的硬結,或有間隙性肛周溢液、肛門潮溼等症狀,當醫院診斷為“肛瘻”建議手術時,總是抱有僥倖心理,想避免手術從而可導致嚴重後果。事實上,原發病灶不去除,就猶如隱藏了一個“隱形炸彈”,當其再次發作時,病情已經複雜化。平時無症狀,病情也會發展的原因在於肛管直腸的特殊位置,糞便、細菌每天光顧,
發布於 2023-02-27 09:36
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肛瘻是直腸、肛管與周圍皮膚組織發生變性相通的一類疾病,臨床以肛旁腫塊反覆痛脹溢膿為特徵,經久不愈。肛瘻一旦形成,自然癒合的可能性很小,即使外口閉合病情穩定也是暫時的,待機體抵抗力下降仍會出現急性發病。手術是肛瘻患者的唯一選擇。中醫對肛瘻手術的最大貢獻是應用掛線療法治療高位肛瘻,減少了肛管括約肌的損傷,有效地避免了肛瘻術後各種併發症的發生。目前的肛瘻手術方法可分為兩種:即切斷括約肌和保留括約肌的手
發布於 2023-02-27 10:11
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拖線術適應症:適用於多管道(支管)的複雜性肛瘻。主要方法在內外口(瘻管)之間放置絲線、皮片、膠管等,使之成為環狀,轉動引流,避免膿腐組織、壞死脫落組織殘留,並配合沖洗、壓迫瘻管。引流的時間一般為14天。優缺點不切開皮膚、不切斷肌肉,最大程度保護肛門直腸組織,體現“微創”化治療理念。對圍手術期的換藥操作有較高的要求。線管引流該方法是在拖線術基礎上改進發展的括約肌保留術式,主要分為三個階段。第一階段
發布於 2023-02-27 10:16
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1、克羅恩病肛瘻在全身治療的同時儘量以保守治療為主。無症狀的克羅恩病肛瘻無需手術治療;低位克羅恩病肛瘻採用瘻管切開術;。口病明醫治療瘻,臨床詳細的病史和局部肌深層以上。侵犯恥骨直腸肌複雜性克羅恩病肛瘻可長期虛掛線引流作姑息性治療。如直腸粘膜肉眼大體正常可採用推移直腸黏膜瓣閉合內口。2、結核性肛瘻需結合全身抗結核治療(異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素等)配合中藥局部使用(包括中藥膏劑及坐浴),其成
發布於 2023-02-27 10:21
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一、臨床表現:1、症狀:反覆發作的肛周腫痛、流膿,急性炎症期可發熱。2、局部檢查:視診可見外口凹陷或突起,時有分泌物。淺部肛瘻肛門周圍可觸及硬索,可判斷其行徑。3、直腸指診:齒線附近可觸及凹陷或硬結,可初步確定內口位置;亦可大體評估肛周括約肌功能。二、輔助檢查:1、探針檢查:建議採用銀質球頭探針,可初步探查瘻道的情況。2、肛門直腸鏡檢查:與雙氧水和低濃度亞甲藍配合使用,可確定或瞭解內口位置。3、
發布於 2023-02-27 10:41
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1.按瘻管位置高低 此種分類方法,臨床較為常用。 (1)低位肛瘻瘻管位於外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘻(只有1個瘻管)和低位複雜性肛瘻(有多個瘻口和瘻管)。 (2)高位肛瘻瘻管位於外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘻(只有1個瘻管)和高位複雜性肛瘻(有多個瘻口和瘻管)。 2.按瘻管與括約肌的關係 (1)肛管括約肌間型約佔肛瘻的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘻管位於內外括約肌之間,內口在
發布於 2024-07-07 21:11
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中醫治痔源遠流長,早在1973年長沙馬王堆出土的《五十二病方》中就有最早關於痔瘻手術治法的描述,而今隨著現代醫學的迅猛發展,中醫療法與現代解剖學成果有機的結合與創新,煥發了新的活力。混合痔是痔瘡中最嚴重的疾病,長期便血可能導致貧血,也容易與某些併發的腸道疾病混淆,長期外脫可能會導致肛周溼癢等皮膚病,肛管鬆弛、脫肛甚至影響排便功能,最終嚴重影響生活質量。專家認為:混合痔是人類特有的疾病,它的發生、
發布於 2023-02-27 09:26
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糞便是食品經過胃腸的消化吸收而剩下的殘渣。便秘會使糞便在大腸中停留的時間過長,導致發酵腐敗,並可產生大量毒性物質。這些毒性物質可干擾大腦功能,從而表現為記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。如果腸道不能有效地排毒,這些毒性物質便向皮膚排洩,從而出現痤瘡、斑點、黑斑等。而對有基礎疾病的人來說,便秘的危害就更為嚴重了。由於大便乾結難行,需過度用力屏氣,這樣就會增加腹壓,影響血壓升高,從而誘發心絞痛、心
發布於 2023-02-27 11:01
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大量研究顯示,慢性功能性便秘的發生率呈逐年增高趨勢,據統計成年人便秘的發病率約為6%,65歲以上老年人便秘的發生率更為30%。便秘給身心帶來極大的傷害,嚴重影響生活質量。其危害性在於:①影響新陳代謝,加速腸道老化;②直腸癌高發的根本原因;③誘發心血管疾病;④導致免疫力下降。生物反饋療法作為治療便秘的綠色療法,它利用聲音或圖像將盆底肌的運動狀態直接反饋給患者,讓患者學習正確的控制盆底肌的方法,增強
發布於 2023-02-27 09:16
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便秘雖然嚴重危害著我們的生命,但也不要過分的害怕。有些病人,每天都在想著排便的問題,如果大便解了,就好像一天中的一件大事完成了,如果不解就一直想盡辦法要解決掉。長期以往,造成了輕度的憂鬱症等心理疾病。其實,預防便秘很簡單。我們可以從身邊的小事一點一點做起。1、每天養成一個定時排便的習慣,不要因為要急著幹其他的事而擾亂了排便的規律。2、清晨起床後,空腹服用一杯蜂蜜水或鹽開水。每天堅持喝6-8杯水。
發布於 2023-02-27 10:56
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