左室特發性室速及其消融治療

　　左室特發性室速可以通過靜脈推注維拉帕米終止，因此又稱為維拉帕米敏感性室速。左室特發性室速由左束支的後分支（左後分支）或前分支（左前分支）的遠段形成折返環所致，前者更為常見。超聲心動圖檢查發現，大部分患者存在左室假腱索（一種橫跨心室腔內條索狀肌性結構，通常認為無生理意義），因此認為假腱索可能參與了左室特發性室速的形成，但並非存在假腱索的患者都發生左室特發性室速，因此兩者之間的關係並沒有更為確切的證據。和右室流出道室速類似，左室特發性室速預後良好，極少（但可能）引起猝死等嚴重併發症。長期藥物治療包括beta受體阻滯劑、維拉帕米以及硫氮卓酮等。對於藥物治療無效或者不願服用藥物的患者可以考慮消融治療。
　　消融治療位置的確定也需要通過起搏標測和激動標測兩種手段。理想的消融治療靶點位於室速發作期間，左室間隔面或前壁所能夠標測到的普肯野電位（一種特殊的電脈衝信號）發生最早的地方。左室特發性室速消融的成功率在90％以上。