肩周炎是最早為人所知的肩關節疾病,它有許多別名,如凍結肩、漏肩風、肩凝症、粘連性關節囊炎等,因多在50歲左右的中年人中發病,故也被稱作為“五十肩”。主要有兩個特點,一個是疼痛、第二個是關節活動受限。其本質是肩關節周圍的關節囊、肌腱等軟組織發生無菌性炎症,導致關節囊粘連、攣縮,就好比人穿上了一件過緊的衣服,造成活動範圍受限,同時活動時牽拉炎症、腫脹的軟組織,可引起劇烈的疼痛。
首先要明確一點,真正的肩周炎是一種自限性的疾病,也就是能夠自行痊癒的疾病,即使不經過治療,在經歷了一定的病程後,關節疼痛逐漸緩解、活動範圍也逐漸恢復。既然如此,肩周炎是不是就不需要治療了呢?答案顯然是否定的。
首先,儘管肩周炎是一種自限性的疾病,但如不加干預,其自然病程漫長,短則半年,長者可持續數年,因此有必要通過治療來儘量縮短其過程。
其次,肩周炎所致的疼痛、關節活動受限,嚴重影響患者的關節功能和生活質量,再加上發病者多是50歲左右的中年人,在家庭、單位裡都是頂樑柱,疾病的影響往往不僅僅侷限於個人,因此坐等疾病恢復顯然不是上策。
肩周炎治療包括以下幾種:
1、口服消炎止痛藥物,減輕關節疼痛;
2、關節腔內局封治療,能夠直接將消炎止痛藥物直接注射進發病部位,能夠緩解疼痛、縮短病程,只要應用得當,局封的效果好、不良反應小,不必過於恐懼;
3、在良好鎮痛的前提下,積極進行肩關節主動拉伸訓練,患者可通過爬牆、拉吊環等關節活動,增加關節活動範圍,是肩周炎保守治療的重要方法;
4、肩關節鏡下手術鬆解。絕大多數的患者通過藥物和功能鍛鍊能獲得良好的預後,但部分頑固的肩周炎關節粘連、疼痛嚴重,或病程過長、對患者生活工作影響巨大,可通過微創的關節鏡手術來達到迅速緩解症狀、儘快恢復日常生活、工作能力的目的。關節鏡具有創傷小、康復快、鬆解定位準確等優勢,是難治性肩周炎的首選。
當然,目前也普遍存在將其他肩關節疾病誤診為肩周炎的情況,肩關節外科醫生就將肩周炎形象的比作肩痛診斷的“垃圾桶”,很多患者甚至醫生草率的將肩關節周圍疼痛一概稱之為肩周炎。因此,在談到治療之前,我們必要找專業的肩關節醫師明確診斷,就好比出門旅行,搞錯了方向,走的越久,離目的地就越遠。