腰椎間盤突出症出現馬尾綜合徵了為甚麼必須手術？

　　在椎間盤突出症裡有幾種情況是必須儘快進行手術的，其中一種即是出現了“馬尾綜合徵”。所謂“馬尾綜合徵”是指各種原因導致腰椎管內的馬尾神經被壓迫後出現的多條神經根的損傷。在腰部，很多條神經聚攏在一起，包繞於硬膜囊內，就像馬的尾巴一樣形成一束。如果椎管狹窄或者嚴重的椎間盤突出壓迫到這條嬌嫩的“馬尾”，出現神經症狀了，就叫“馬尾綜合徵”。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合徵（Caudaequina syndrome， CES）。最常見也是最嚴重的症狀是：大小便障礙、肛周麻木和性功能障礙。大小便障礙包括：小便無力，頻繁，控制困難等。雖然臨床上很少見這樣的病人，但是一旦出現，就是災難性的。
　　由於是多神經的嚴重壓迫，往往導致很嚴重的後果，臨床上一般要求在24小時內儘快進行手術減壓，解除對馬尾神經的機械性壓迫，必要時甚至要急診手術。大量的臨床實踐證明，一旦出現馬尾綜合徵的嚴重後果，比如小便失禁等，再進行手術減壓，神經功能恢復往往不理想。有研究者報導了47例24小時之內進行手術的病例中只有41例（87％）的患者恢復了正常的膀胱功能。46例24小時後進行手術的患者只有20例（43％）恢復了正常的膀胱功能。
　　所以，一旦出現了馬尾綜合徵的情況，要儘快就診，進行正確的治療。一味的尋求保守的方法，只能耽誤病情，出現不可逆的後果。這一點除了病人，進行專業康復治療的醫生，也是要切忌的。