1、纖維肌痛綜合徵的特點
本病好發於女性,最常見的發病年齡為25~45歲。其臨床表現多種多樣。全身廣泛存在的疼痛是纖維肌痛綜合徵的主要特徵。一般起病隱匿,大部分患者就診時不能準確回憶起疼痛開始的時間。纖維肌痛綜合徵的疼痛呈彌散性,一般很難準確定位,常遍佈全身各處,以頸部、肩部、脊柱和髖部最常見。疼痛性質多樣,疼痛程度時輕時重,休息常不能緩解,不適當的活動和鍛鍊可使症狀加重。大部分病人將這種疼痛描寫為鈍痛,痛得令人心煩意亂。病人常自述有關節痛,但沒有關節腫脹。勞累、應激、精神壓力以及寒冷、陰雨氣候等均可加重病情。除了痛,病人還會感覺疲勞、精神不能集中以及其他說不明道不白的身體不適。
儘管該病主要影響女性,但是許多男性其實也會罹患這種病,但常被誤診為慢性背部疼痛。
約90%的病人有睡眠障礙,表現為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。該病患者的睡眠障礙有2個重要的特點,第一是即使睡眠時間能夠達到同年齡正常人的睡眠時間,但患者的精神和體力並不會得到恢復,一些患者甚至會訴說睡眠後比不睡的時候還累,另一個特點是入睡困難。
纖維肌痛綜合徵的病因不明。醫生們現在認為,本病引起的那種疼痛不是因為肌肉和關節受傷或者發炎,而是因為神經系統在處理神經末梢組織的疼痛感覺時出了點毛病,放大了疼痛。在這些患者,由於向大腦傳遞信息的神經變得非常敏感,當人感受到疼痛,這種刺激信號就被放大。所以相對於正常人來說,纖維肌痛患者要更加容易感到痛苦:正常人感覺到的中度疲勞和不舒服,在患者們看來就是痛苦萬分。最嚴重的時候,他們會毫無來由地感到疼痛。
2、纖維肌痛綜合徵的治療
目前纖維肌痛綜合徵仍以藥物治療為主,輔以非藥物治療,例如患者宣教以及認知行為治療、需氧運動等,可以明顯提高療效,減少藥物不良反應。抗抑鬱藥為治療纖維肌痛綜合徵的首選藥物,可明顯緩解疼痛,改善睡眠,調整全身狀態。鎮靜催眠類藥物可以縮短入睡時間,減少夜間甦醒次數,提高睡眠質量,可有助於纖維肌痛綜合徵患者改善睡眠,但對疼痛緩解效果不明顯。