阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應用在臨床，後來發現阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成。現已成為一種非常常用的抗血栓藥物，成為冠心病和腦卒中患者必不可少的基本藥物。但是阿司匹林不是沒有副作用，它可導致消化道出血和腦出血，亂用阿司匹林有害無益。所以我們需要明白阿司匹林該不該吃，該怎麼吃？
1、哪些人必須要用阿司匹林？
做過造影確診冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病、做過支架和心臟搭橋手術已經確診心腦血管病的人，如果沒有禁忌都應該服用阿司匹林。這裡需要強調的是我們所指的是心血管專科醫生確診的冠心病，而不是因為有早搏、房顫、頭暈乏力等情況扣上了心腦血管病的帽子。
2、40歲以上沒有心血管病的人也需要服用阿司匹林嗎？
有一誤區45歲以上人都服用阿司匹林預防心臟病。這方面確實存在爭議。研究發現，在沒有心血管病的人，每天服用阿司匹林不能減少死亡，每10000人每年僅減少5個心肌梗死，但增加3個嚴重胃腸道出血和顱內出血，淨獲益不明顯。由於人種及飲食等不同，不同國家和地區指南的建議也不一致。但要記住阿司匹林是一種藥，可導致出血等嚴重副作用。並不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴格的用藥指徵。需要根據風險與獲益評估才能確定是否需要服用阿司匹林。
3、阿司匹林需要服用多長時間？
所有符合服用阿司匹林適應證的患者，服用期間沒有胃腸道出血、哮喘發作等副作用，只要能耐受，都需要長期服用。
4、如何服用阿斯匹林？
以往很多人都認為阿司匹林對胃有損傷，應該餐後服用，但實際情況並非如此。目前國內銷售的阿司匹林基本都是阿司匹林腸溶片。腸溶片的設計目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收，腸衣在胃酸的環境下是不會分解的，而在腸道鹼性的環境下阿司匹林才被釋放出來起作用。這種設計大大減少了阿司匹林對胃的損傷，也改變了阿司匹林的服用方法――由餐後改為空腹服用。這是因為人在進食後，胃的酸性環境可能被改變，阿司匹林腸溶片的腸衣有可能會提前崩解，所以餐後服用反而可能損害胃粘膜。要讓阿司匹林腸溶片在空腹狀態進入腸道，需要至少2-3小時。而進餐後胃排空也要3小時左右，這樣一來，無論是早餐前，以及三餐之間都沒有一個很好的時間點符合這一要求，而睡前則距離晚餐一般都有3小時以上，可以算空腹了，胃pH值應該足夠保證酸性。能儘可能保證阿斯匹林腸溶片進入腸道發揮藥效。另外需要說明的是，阿司匹林腸溶片不要掰開或咬碎服用，否則腸衣就失去作用，會增加胃腸道不良反應。
5、哪些人不能服用阿司匹林？
阿司匹林是藥就一定有禁忌證，如果能有阿司匹林過敏史，阿司匹林哮喘，正在發作的胃腸道出血和需要治療的消化性潰瘍，以及在過去6周內有顱內出血等情況不要服用阿司匹林。
6、阿司匹林能停藥嗎？
阿司匹林抑制血小板的發揮抗血栓作用也會導致出血。服用阿司匹林的患者在接受手術時，會增加止血難度。外科醫生往往會要求停用阿司匹林，但做過支架的患者，停用阿司匹林會增加支架血栓的危險，一旦發生血栓往往是致命的。所以，在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物時，一定要徵求心腦血管科醫生的意見。
