煙霧病的藥物治療

　　煙霧病是以雙側頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進行性狹窄或閉塞為特徵，並繼發引起特徵性的顱底異常血管網形成的腦血管疾病。煙霧病的病因至今尚未闡明，其診斷需要排除動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病、腦膜炎、腦腫瘤、唐氏綜合徵、神經纖維瘤病等已知病因引起的煙霧綜合徵或稱類煙霧病。

　　藥物治療用於煙霧病治療的藥物有血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等，這些藥物有一定的臨床療效，但有效性均無臨床試驗證實。對於有缺血癥狀的患者可考慮使用阿司匹林或波立維等藥物，癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。

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霧病即腦底異常血管網形成。一般認為是腦底動脈環主幹狹窄或閉塞之後，各深穿支增生和擴張，互相吻合而形成血管網，從而建立豐富的側支循環，這種異常的血管網，在腦血管造影時，呈煙霧狀影像，故而得名。至於腦底動脈主幹管腔狹窄或閉塞，是先天引起的，還是後天發生的，目前有兩種看法：(1)異常的血管網為先天性血管發育障礙。因為它很像胚胎早期腦血管發育的情況。(2)異常的毛細血管網是繼發於腦動脈閉塞。因為從病理表

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煙霧病（moyamoyadisease，MMD）是一組病因不明的床突以上雙側頸內動脈及Willis環自發性進展性狹窄、閉塞，並在顱底出現大量側支代償血管為特徵的閉塞性疾病。而其他確知症狀導致的上述表現則稱為Moyamoya綜合徵。臨床表現：一半以上的成年患者以顱內出血為首發症狀；兒童多以TIA及腦梗為主要表現。術前檢查常規：行DSA全腦血管造影明確診斷。造影時必須6根血管全做（雙側頸內動脈、雙側

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