早期前列腺癌首選哪種方案?手術是治癒早期前列腺癌最重要的方法
前列腺癌根治術作為最早用於治癒前列腺癌的手術已有超過100年的歷史,雖然近年來新的治療手段不斷湧現,根治性前列腺切除術仍是治療早期前列腺癌的金標準。根治手術的優點在於可以完整切除腫瘤,達到治癒效果,此外,手術標本的病理學檢查提供了腫瘤分期、分化程度的更全面的信息,為後續治療方案的選擇提供了重要依據。一項針對695名早期前列腺癌患者長達23.2年的隨訪發現,根治手術組死亡率為57.6%,而觀察等待組死亡率為71.0%,根治手術可以大幅降低早期前列腺癌患者死亡率。上海長海醫院泌尿外科孫穎浩
手術是不是早期前列腺癌的唯一治療方法?――放療同樣可以根治“前列腺癌”
對於一些早期前列腺癌患者,因為年齡較大、一般情況差等原因不能耐受根治手術,他們還有沒有得到“根治”的機會呢?答案是肯定的,那就是----放射治療。放療是有效治癒早期前列腺癌的手段之一,多項臨床研究表明,足夠劑量的放療在10年左右的隨訪期內可達到與根治手術相似的療效。放療有很多種方式,傳統外照射放療對於照射區域選擇性差,易造成直腸損傷。
如何選擇前列腺癌的手術治療方案――醫生與新技術的結合才能起到1+1>2
在傳統開放前列腺癌根治術的基礎上,新技術的發展推動了腹腔鏡、機器人前列腺癌根治術迅速發展。微創技術的發展帶來了更小的創傷和更精確的操作,患者在手術方式的選擇上,是否應該選擇越貴、越高精尖的手術方式呢?答案是否定的。決定戰鬥結果的不是武器,而是使用武器的人,手術畢竟是人做的,對新技術的熟練掌握才能轉化為手術效果。此外,在手術方式的選擇上還需要考慮病變本身的因素,各種術式都有自身的優勢,要全面衡量評估,醫患溝通加以選擇。