發布於 2023-03-06 15:26

  早期前列腺癌首選哪種方案?手術是治癒早期前列腺癌最重要的方法

  前列腺癌根治術作為最早用於治癒前列腺癌的手術已有超過100年的歷史,雖然近年來新的治療手段不斷湧現,根治性前列腺切除術仍是治療早期前列腺癌的金標準。根治手術的優點在於可以完整切除腫瘤,達到治癒效果,此外,手術標本的病理學檢查提供了腫瘤分期、分化程度的更全面的信息,為後續治療方案的選擇提供了重要依據。一項針對695名早期前列腺癌患者長達23.2年的隨訪發現,根治手術組死亡率為57.6%,而觀察等待組死亡率為71.0%,根治手術可以大幅降低早期前列腺癌患者死亡率。上海長海醫院泌尿外科孫穎浩

  手術是不是早期前列腺癌的唯一治療方法?――放療同樣可以根治“前列腺癌”

  對於一些早期前列腺癌患者,因為年齡較大、一般情況差等原因不能耐受根治手術,他們還有沒有得到“根治”的機會呢?答案是肯定的,那就是----放射治療。放療是有效治癒早期前列腺癌的手段之一,多項臨床研究表明,足夠劑量的放療在10年左右的隨訪期內可達到與根治手術相似的療效。放療有很多種方式,傳統外照射放療對於照射區域選擇性差,易造成直腸損傷。

  如何選擇前列腺癌的手術治療方案――醫生與新技術的結合才能起到1+1>2

  在傳統開放前列腺癌根治術的基礎上,新技術的發展推動了腹腔鏡、機器人前列腺癌根治術迅速發展。微創技術的發展帶來了更小的創傷和更精確的操作,患者在手術方式的選擇上,是否應該選擇越貴、越高精尖的手術方式呢?答案是否定的。決定戰鬥結果的不是武器,而是使用武器的人,手術畢竟是人做的,對新技術的熟練掌握才能轉化為手術效果。此外,在手術方式的選擇上還需要考慮病變本身的因素,各種術式都有自身的優勢,要全面衡量評估,醫患溝通加以選擇。

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老年男性患者常被前列腺增生所困擾,對於前列腺癌也不陌生;中國人前列腺癌發病率低於歐美國家,隨著生活水平的提高,人均壽命的延長,我國前列腺癌發病率有持續增長的趨勢。提到腫瘤治療,人們常知的治療手段有手術、化療和放療;大多數腫瘤治療依賴這“三板斧”,而肺癌、腎癌等腫瘤除了手術治療外,靶向治療在轉移性腫瘤中發揮著重要作用。前列腺癌相對於其他腫瘤來說,治療有其特異性,除了上述“三板斧”以外,還有一種內分
發布於 2023-03-01 19:06
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前列腺疾病已成為困擾廣大中老年男性健康的重要問題,這其中包括常見的前列腺增生和“症狀隱匿”的前列腺癌。在歐美國家,前列腺癌長期佔據男性惡性腫瘤發病率第一位,死亡率第二位。而國內,隨著人均壽命的延長和醫療檢查的普及,前列腺癌的發病率也在明顯提高。並逐漸成為中老年男性的健康殺手,那麼該如何早期發現前列腺癌呢?對前列腺癌,最重要的防病措施是靠早期發現。早期發現的前列腺癌可以行根治性手術,而晚期只能予姑
發布於 2023-02-14 09:47
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由於前列腺癌缺乏特異的症狀,因此難以早期發現,我國絕大多數診斷的前列腺癌已屬於中晚期,失去根治手術的機會。但是,前列腺癌患者大多數都會出現前列腺特異抗原(PSA,prostaticspecificantigen)的升高,而且前列腺癌多發於老年男性,因此,對於40歲以上的中老年人,定期進行PSA檢查,可有助於早期發現前列腺癌。對於任何的PSA異常,皆不可掉以輕心,都要進一步檢查。對於出現可疑症狀的
發布於 2023-03-18 02:26
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前列腺特異性抗原(PSA)是一種主要由前列腺上皮細胞合成的,具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白,大量存在於精液中,可以分解精液中的主要膠狀蛋白,參與精液的液化過程,與男性生育力有關。正常的前列腺導管系統周圍存在著一種屏障,避免了前列腺上皮產生的PSA直接進入血液之中,從而維持了血液中PSA的低濃度。在血液中的PSA是遊離態PSA(fPSA)與複合態PSA的總和,也稱為總PSA(tPSA)。PSA具
發布於 2023-03-23 00:46
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統計數據表明,美國的2015年新發的前列腺患者達到22萬餘人,佔新發惡性腫瘤病例的26%,而死亡的前列腺癌患者不到3萬人,佔死亡惡性腫瘤患者的9%;反觀中國的數據,2013年,我國前列腺癌患者佔新發腫瘤病例的2、74%,而死亡的患者也佔2、26%、該數據表明,我國中晚期前列癌患者的比例明顯高於歐美國家。這對我國前列腺癌患者的治療效果及長期生存產生直接影響。早期的前列腺癌通常沒有典型症狀,但當出現
發布於 2023-03-22 23:11
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前列腺癌最典型的症狀就是排尿困難,前列腺的腫瘤局部進行性增大,壓迫其包繞的前列腺部尿道,可出現排尿障礙,表現為進行性排尿困難如尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長等、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。 對於晚期進展期前列腺癌,可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等症狀。由於疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,最終全身衰竭出現惡病
發布於 2023-05-21 05:37
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(一)臨床分期 1.A期疾病:A期病灶臨床上不易查出,只能由病理學通過屍體解剖、膀胱口阻塞物標本的檢查或前列腺的隨機活檢而進行診斷。病灶完全侷限與前列腺內,無局部或遠處的撥散,預後一般很好。 2.B期疾病:典型的B期病變表現為直腸指診時的前列腺單個結節,沒有遠處轉移的徵象,直腸指診發現的局部灶侷限於前列腺包膜內,必須通過組織學檢查確診,經直腸或經會陰穿刺活檢是目前常用的診斷方法。 3.C期疾病:
發布於 2024-04-10 12:56
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    前列腺癌歐美國家發病率極高,而亞洲人發病率較低。但近年來在我國發病率日益增加,這一點應該引起大家高度重視。前列腺癌患者主要是老年男性。遺傳是前列腺癌發展成臨床型的重要危險因素,而外源性因素對這種危險因素可能有重要的影響,如生活習慣改變、日光照射、長期接觸鎘等化學物質、飲食高熱量動物脂肪和維生素A、D、酗酒等。早期前列腺癌通常沒有症狀,但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時,則會發生類似下尿路梗阻
發布於 2023-03-22 02:01
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近年來,我國的前列腺癌發病率呈逐年上升的趨勢。在西方國家,前列腺癌已成為僅次於肺癌的第二大腫瘤。隨著PSA篩查等檢測手段在臨床的廣泛應用,早期前列腺癌診斷率大大提高,其治療也成為現今醫學研究的一大熱點。前列腺癌根治術是治療早期前列腺癌的標準方法。早在1997年,就有腹膜外途徑腹腔鏡前列腺根治術治療侷限性前列腺癌的報道。1999年Guillonneau建立了標準化的腹腔鏡前列腺癌根治術。目前腹腔鏡
發布於 2023-01-08 18:36
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《新英格蘭醫學雜誌》7月17日在線發表的ALSYMPCA國際Ⅲ期臨床研究結果顯示,鐳223可使去勢難治性骨轉移前列腺癌患者的總生存延長近4個月並使死亡風險降低30%(N.Engl.J.Med.2013July17[doi:10.1056/NEJMoa1213755])。在這項研究中,英國薩頓皇家馬斯登醫院的ChristopherParker醫生及其同事從19個國家的136個研究中心納入921例具
發布於 2023-03-22 22:21
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