發布於 2022-10-08 20:48

PPH治療脫垂痔的機理:Longo認為:(1)、PPH環型切除直腸下端2~3cm粘膜和粘膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位。(2)、粘膜下組織的切除,阻斷痔上動脈對痔區的血液供應,術後痔體萎縮。
  術中注意事項:
  1、荷包縫合應於齒線上至少2CM,距離太遠使肛墊懸吊不充分,術後痔回縮不全;小於2CM則術後疼痛增加。
  2、痔脫垂患者,齒線下移,且擴肛器擠壓,辨認困難。也可以肛緣為標誌,在肛緣以上4~6CM處行荷包縫合。
  3、荷包縫合應連續,不留明顯間隙。縫合太淺,粘膜撕脫,或間隙過寬,易至吻合不全,影響術後恢復。
  4、旋緊吻合器時,一定要注意吻合器縱軸與直腸保持一致,否則易至腸壁損傷。旋緊後再次確認荷包縫合無誤,粘膜完全進入釘倉。
  5、女性病人還需陰道內觸診,檢查是否有陰道壁全層進入釘倉,以防止損傷。
  PPH術與傳統手術相比的優越性手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少。

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